东风老师(济幼堂)案例分析(二)风热感冒

患儿××,年令六岁,三日来发热,头痛,汗出,不恶寒,口渴;不欲饮食,大便正常,小便色黄。脉浮右大于左,舌质红。

诊断:风热感冒

治疗:辛凉解表

方剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。

药物:麻黄5克 杏仁3.5克 生石膏12.5克 甘草2.5克 水煎服。

【原按】此病为由新感引动伏邪,自内而出,故身热口渴。洽当乘其热而汗之,使热邪随汗而解。证系有热无寒。故不用辛温发汗,治以辛凉解表。麻黄宣肺散邪,杏仁利肺气,甘草和中,石膏清泄里热。如误用辛温之剂发其汗,不但其病不除,甚或发生其它变症,临床须明辨之。

【猫猫心得】发热、脉浮、头痛,病位在表,病性为阳,故仍为太阳病。风热袭表,伤津耗液,故不恶寒而口渴。大便正常,可排除食积与屎结。温邪易犯心肺,心与小肠相表里,小肠泌别失司,故小便色黄,此为热邪内伏之明证,舌质红亦为佐证。苔无黄燥,不欲饮食,寸脉浮大,表重里轻。外有强敌大军压境,内有奸佞兴风作乱。治宜解表清热,御敌逐奸。辨证为太阳病,风热袭肺证,方选“麻杏石甘汤”透肺中热邪外出。倪海厦主张麻黄、杏仁等量,以滋肺中津液,此论可供参考。

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