阴阳的秘密
阴、阳、表、里、虚、实、寒、热是中医的八纲辨证法，这是众所周知的理论，然绝大多数的中医师在治病时，都只有使用到表、里、虚、实、寒、热等六纲，对于所谓阴阳的判定与应用都是一知半解，似是而非的观念造成千年以来中医学被误导到一错误的方向，能真知阴阳者，就能做出正确的疾病预测方向，也可以预知疾病的演变与愈后如何，一旦对阴阳观念有了正确领悟后，自然而然开立处方的方向就截然不同于一般的中医了，我在教学的课程中很难将阴阳的观念用语言来陈述清楚，但是在教临床时就不一样了，实习医师可以直接触摸到病人，从手掌直接接触到病人身体来感受体温的不同，加上望诊的功夫就可以确知病人体内阴阳的变化，这次来跟诊学习的学员们都非常之优秀，我能教的也不过就是阴阳二字诀的精神而已，我将尽全力让所有跟诊医师都能领悟到这中医所谓阴阳的神髓所在，原本我的想法是让跟诊医师循序渐进的来学习阴阳的病理变化，但是学员们的智慧都很高求知欲望也非常强，使我不得不提前解说阴与阳的平衡观念与判定方法，这也就是我认定中医能够做到的极限所在了。我举例来说明所谓阴阳辨证法给中医界的同道们听听，有兴趣研究中医的读者们，看看就好，不需要要求自己一定要懂，比方说现在有一肝癌病人，已经产生腹积水，西医抽水出来后，积水又一直回来，而且越积越多，你如果是他的主治中医师，请你用手摸摸病人肚子，用心去感受一下病人腹部的温度，你会发现是温热的，而病人四肢却是冷的，正常人的身体都是冷的，只有手脚是温热的才对，现在病人出现腹部高温，这就是阳不入阴的现象，也就是所谓阴阳相隔的危证，由于体内肝脏是处在阴实的状态之下，阴因为有实在，所以拒绝接受阳的进入，当阳因此而反逆时，腹部就产生阳热，而这种热是阳热，并不是真热，类似一种低温的高烧，所以我们当中医必须要将阳与热切割开来，切记不可将阳误认为热，或是将热误解为阳，二者的差异是天壤之别的。再举一例说明，一位患有舌癌的病人来诊，她已经先被西医开过刀，紧接着再做放射线治疗，但是癌症仍然继续扩散，经人介绍来求诊，当你用手去触摸患处时，你的手可以感受其温度是滚烫的，而且是集中在一处上，不是全面的，这就是金匮中所谓的痈疽，再加上病人不断的陈述说，其口内不断的化脓出来，因此口中异味造成食物无味，查看病人口内，可以明显的看到右侧牙龈已经是大块的在化脓之中，所以我们可以判定是痈疽因为化脓而产生的局部性高热，由于判定的不同，所以处方上就大异其趣，肝硬化的病人是因为阳不入阴，所以处方考虑的方向就是如何使用阳药，按照神农本草经的说明，辛甘发散与甘淡渗利皆为阳性，还有用所谓至阳之药，像生附子、生硫磺之类的药物，都是我们应该列入考虑的处方药，没有使用这些阳药，病人将因阳不足而无法进入阴，造成阴阳分隔之危症，体内之阳气无法将阴实打开而失去生命。又舌癌这位病人，因为其患部表面极热，所以可被判定是痈疽是热，此热不是阳不入阴，所以我们开立的处方就变成使用拖里解毒等寒凉的药物较多，像是使用黄连、黄芩、黄柏等寒性解毒药物，加上炮附子、白朮等排脓药物，再配合一些宣肺气的药物，来预防气管跟喉咙因为脓疡部位过于肿大而造成气管与食道闭塞的危症，以免到时病人是因为无法呼吸或是无法吞咽而失去生命，治这类病人开立处方的同时，我们必须注意到，举凡有痈疽的病人，我们必须同时给予补血补气的药物与增强胃气的药物，来预防病人因为体力无法负荷而造成痈疽内陷的危机，这就是基本上我们中医利用阴阳之不同，而做出不同的处方方向，至于西医学将之皆认定是癌症，这就不是我们中医做为辨症上的依据了，因此我们中医治疗西医所谓的癌症，就会因为阳与热之不同，而开出完全不同的处方了。温病派中医善于使用滋阴与温补药物，对于阳药是一知半解，对于阴阳的辨症更是茫然不知，时常将病人是因为阳虚无法入阴，看成是阴虚内热之症，于是开出许多滋阴去热的药物给病人，造成病人阴实越盛，当然会越治越坏，而西医对于阴阳的观念根本是完全外行，像西医治疗肝癌时，使用血管阻断法之类，就会让原本阴实之症更加阴实，西医这种动作等于是将病人的一线生机完全阻断而不自知，只因为他们不懂阴阳的道理因而造成病人终身的憾事，这就是我一直在说的一句话，就是当一位医师的基本态度就是遇到不了解病情时，就不要动手，以免造成后医在治病上更加的棘手，像西医的开刀化疗与放射线疗法，就时常会造成阴实更甚阳气更衰的结果，使得病人体内之阴阳更加不协调，阴阳之大气在体内能够运转，病人才有生路啊。我再举一简单例子来说明阴阳的道理，比方说桂枝汤，其中的桂枝就是辛甘发散的阳药，白芍就是酸苦涌泻的阴药，阴阳之药同时使用于一方，又用同等之剂量，其目的就是要去调合病人体内之阴与阳，再加上炙甘草生姜与大枣，这些增加胃气的药物在内，一剂喝下去，体内之阴阳得到协调，感冒当然立刻就好，至于如何知道是第二天中午病人胃口大开，就表示完全正常了，因为中午时分是天阳将转弱，而地阴开始初生之时，也就是正好是阴阳交会之时，如果体内阴阳运转恢复正常时，此时胃气就会很强，因此病人就会感觉到很饿，所以说能知道阴阳的医师，就可以精准的做出预测疾病的痊愈时间，或是愈后不良，或是即将发生的疾病等等，我们先不论其他的至阳之药，光是这最基本的桂枝汤，温病派中医就已经视若蛇蝎，终其一生都未曾使用过这桂枝汤，更遑论其他像生附子生硫磺乌头等药物了，读者看到此处时，我请问大家一句话，中医的振兴是该靠温病学说呢？还是要靠经方学说呢？大家以这简单的阴阳观念就可以明了到谁才是真正的正统中医学，谁才能真正的治病了。我一直在劝告病人，当得到癌症时千万不要害怕，西医专门善于用些严重病名，病人听到后都已经吓到手足无措，此时体内之阳无形中已经被伤害而不自知，于是就造成癌症本身在耗损病人的阳，同时受到惊吓的心理，让体内之阳耗损更快，于是加速病人的癌症恶化与死亡的速度，但是病人能了解我的苦心吗？一般中医都已经不了解所谓阴阳了，更何况一位病人呢？所以我在治病时，不但要专心治病，还要让病人不要害怕，再加上西医一直在背后不断的打击病人信心，我就必须一再重复的去安病人的心，这就是现在发生的真实状况，唉，这种情形有时让我感到非常的无力，读者说我该如何做呢？是向西医挑战呢？还是毁掉西药厂呢？汉唐中医 倪海厦撰写于佛州09/23/2007自家书房
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