王先生咨询：由于自已已经50岁了，有时感...

王先生咨询：由于自已已经50岁了，有时感觉有心无力，聚会时无意中听说西地那非现在又便宜效果又好，就想买来试试，但是看说明书越看越糊涂，不知道应该服多大剂量？事前服用？间隔多长时间服用？服用时有哪些注意事项？

西地那非/是一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的 5 型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。 西地那非抑制 PDE5 可增加海绵体内 cGMP 水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，改善功能。

一般用法用量如下：
对大多数患者，推荐剂量为 50 mg，在活动前约 1 小时按需服用。基于药效和耐受性，剂量可增加至 100 mg（最大推荐剂量）或降低至 25 mg。每日最多服用 1 次。

对以下五类患者，起始剂量以25mg为宜。
1）年龄 65 岁以上；2）肝脏受损（如肝硬化）；3）重度肾损害（肌酐清除率<30 ml/min）；4）同时服用强效细胞色素 P4503A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、红霉素）等。5）服用 Ritonavir 的患者。
 
使用西地那非时需要注意：目前临床试验报告的最常见的不良反应（>2%）包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。如果用药期间出现上述常见不适应立即停止使用。另外需要注意的是同时服用 Ritonavir 的患者，每 48 小时内用药剂量最多不超过 25 mg。如果存在上述五类特殊患者，应用西地那非时一定要在专业的医师或药师的指导下用药。#2021春节医陆守护# #非常病例# #首都除夕护卫健康#