【我为群众办实事】微创心脏手术，架起快速康复“高速路”

近日，洛阳市中心医院心脏外科陈兴澎团队通过胸骨上段仅8厘米的微创小切口，成功完成主动脉瓣置换手术。

今年68岁的张阿姨退休在家，近2个月来，她总感到胸闷气促，咽喉部还有一种紧缩感，她以为是咽喉炎犯了，但吃消炎药也未见好转。6月9日，张阿姨一家慕名来到洛阳市中心医院心脏大血管外科找到陈兴澎主任，经检查，张阿姨被诊断为主动脉瓣重度狭窄伴中度返流，心功能不全。

主动脉瓣位于左心室和主动脉间，在心室收缩时开放，左心室内的血流进入主动脉射向全身；在心室舒张时关闭，阻止主动脉内的血液返流回左心室。如果主动脉瓣关闭不全，在心室舒张时，血液就会从主动脉逆流入左心室。长此以往，就会引起左心室扩大，严重的还会出现左心衰竭等后果。

陈兴澎主任建议张阿姨将主

常规心脏手术正中大切口长约15-20厘米，更容易显露操作和把控风险，

经过详细讨论，考虑到术后恢复，陈兴澎团队决定采取胸骨上段小切口完成主动脉瓣膜置换。这种手术方式，体表和胸骨切口大小只有常规开胸手术的1/2，减小了手术入路牵拉和创伤，术后疤痕小，恢复快，对于术后美观、呼吸功能、运动功能恢复具有显著优势。最重要的是，张阿姨胸廓的完整性也能够得以保留。

6月16日上午，陈兴澎主任、李宏伟副主任医师采用正中上段切开一个8厘米的小切口，凭借丰富的心脏手术经验，顺利切除病变主动脉瓣，置换人工主动脉瓣，顺利完成了心脏的“整修”工作。术后返回ICU当晚，张阿姨即拔除气管插管；术后第二天，张阿姨就从ICU转入先心病瓣膜外科病区。

小切口主动脉瓣手术相对于传统开胸手术而言，有一个最大的优点就是：疼痛轻，咳痰有力，恢复快。转入病房当天，张阿姨就能在床边站立，第二日就能在病区走廊健康步道中行走超过200米，恢复之快，已超出我们医护人员的预期。

通过对接受微创手术的患者进行随访看来：一般出院后一周内可生活自理，一个月后恢复正常工作，

洛阳市中心医院心脏大血管外科拥有丰富的心脏外科手术经验和病例积累，年手术量超千例，半数采用的是微创手术技术，包括微创冠脉搭桥、微创瓣膜手术、微创大血管手术及微创先心、微创介入封堵手术等，且向高龄、极低出生体重等手术发起挑战，