肺癌晚期咳血2周治疗未果，中医应用两名方加减，化痰止血效果好

肺癌是发病于气管、支气管及肺的恶性肿瘤，中医认为外毒与内毒均可引发肺癌，外毒与患者生活、工作环境有关，口鼻或皮毛受外毒攻侵，导致气血亏虚、毒瘀互结。内毒则与患者情志不畅、饮食不节、劳累过度等因素息息相关。很多肺癌的患者长期咳嗽、痰中带血、胸闷气短，伴随胸背痛、食欲极差、迅速消瘦、体倦乏力，而且还要忍受术后伤口疼痛、病侧疼痛等等，且咳嗽时疼痛加剧，苦不堪言。所以患者往往在做完一系列手术与化疗后，已经毫无体力与心力再继续接受高强度的西医治疗，转而希望通过中医调理，缓解痛苦、延缓寿命、提高生活质量。

在临床上，咳血一直是极其常见、极易反复发作的肺癌代表性症状，属中医“血证”范畴。中医强调气为血之帅、血为气之母，如果阴阳气血失调，气虚或气机郁滞，气则不能推动血液运行，这时就会气血不畅，加之患者脾气虚弱，津液不能正常输布，从而积聚成痰，痰凝长期积聚，进而引起血瘀与经脉瘀阻，导致血不循经，引发咳血。此过程与脾、肾有莫大的关系。很多患者在接受西医治疗后，继续使用西药止血，但效果不佳，而且咳血过度，随时会危及生命，中医在治疗肺癌患者咳血方面注重对症止血、降气泻肝火，下面我通过一个病例具体分析一下。

这位男患者52岁，右上肺中央型肺癌，肿块约4.9CM*3.6CM*3.9CM，右肺门及纵膈淋巴结肿大，进行化疗后，病灶缩小，为4.4CM*3.1CM*3.4CM。3个月后突发咳血，约30ML，立刻去医院接受西医治疗，咳血暂时止住，但两天后再度咳血，且之后半个月反复咳血，血热鲜红，而且咳嗽剧烈到呼吸困难，随时有之效风险，家属十分着急。我接诊时，患者面色苍白、精神萎靡、声音沙哑无力、食欲不振、二便少，由于长期咳嗽，胸背痛、常觉口渴，根据他舌脉象来看，舌红苔黄、脉弦滑。家属急于治疗患者咳血症状，由于患者痰热内盛，损伤血络，所以治疗以清热止血、补气健脾为主。

方以十灰散和四生丸加减，十灰散为中医凉血止血名方，包含大小蓟草、侧柏叶、白茅根、焦栀子等药，清热泻火，专治咳血；四生丸含生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄四味药材，加强十灰散药效，专治血热妄行所致咳血，患者服用2周出血症状渐止。在服用上药的同时，服用归脾汤加减，用以益气补血、健脾养心，服用两周后精神状态得到明显改善，食欲提高，二便状况改善。

很多肺癌患者都存在咳血症状，如果患者经过化疗身体已承受不住强力治疗，中药调理则是使患者痛苦最小的治疗方式，如何“带瘤生存”、提高癌症患者生活质量、延长生命，需要患者与家属共同面对，在配合治疗的同时，做好病人的情志调摄十分重要。