湿疹一直纠缠怎么办,做好这些很关键!
湿疹复发率高,一旦患上很容易被长期纠缠,同时湿疹会伴有瘙痒的感觉,严重的会影响工作和生活;此外,湿疹如果发生在暴露位置,还可能会影响美观。
很多患者朋友们不堪湿疹的骚扰,有苦说不出,个中滋味只有自己内心最清楚,因此,常有患者朋友们问我:患有湿疹究竟该怎么办?
如何科学的治疗?
糖皮质激素是中度以上湿疹的常见用药,涂抹在湿疹处,直接治疗皮肤炎症,对急慢性湿疹都有治疗作用,并且有研究表明,不仅能减少瘙痒,还能降低皮肤金葡菌的定植。
但是应根据年龄、皮损分期、炎症程度,在医师指导下选择合适的外用激素。临床多选用中、弱效糖皮质激素,皮肤娇嫩部位应避免使用强效糖皮质激素。面部吸收较强,使用应控制在2周内,其它部位应小于4周,逐渐减量。
还应注意外用糖皮质激素的不良反应,包括皮纹、紫癜、多毛、口周皮肤炎及其他系统的并发症。
此外,外用糖皮质激素药膏会使皮肤变薄或色素沉着,最严重的的副作用就是产生激素依赖性皮炎,而产生这类严重副作用的前提是长期、大剂量滥用激素药膏。
因此在使用外用激素药膏治疗的时候,一定要在医生指导下用药,并逐渐减量,切记不能自行停药!否则会前功尽弃。
如果担心外用激素药物的不良反应,有没有其他安全性更高的药物可以选择呢?
有!《中国湿疹诊疗指南(2011版)》推荐两种药物[1]:
一是中医中药疗法。比如七参连湿疹膏,具有清热解毒、祛风除湿、杀菌消炎、疏风止痒等功效,而纯中药制剂,药性温和,对皮肤无刺激性、无致敏性、无色素沉着等副作用。
二是钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、毗美莫司乳膏对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的副作用。
根据国外的研究[2],补充益生菌不仅能有效预防湿疹还能减低湿疹的严重程度,因此,补充益生菌也是个不错的选择!
如何做好防范措施?
湿疹的皮肤需要保湿,它就像漏雨的房子,本身屏障功能不完整,需要人为的弥补和保护。
湿疹患者即使是外观正常的皮肤也容易出现干燥、刺痒问题。因此建议每次洗澡后涂抹保湿乳或保湿霜。
平时生活,还有一些注意的tips:
可以通过记饮食日记,来避免因某些食物蛋白加重的湿疹;
选择宽松、纯棉面料的衣物;
洗衣时漂洗彻底,尽量不用柔顺剂;
保持环境的清洁、通风和凉爽;
不铺大地毯、床单被罩每周更换;
宠物要尽量避免饲养在室内(不建议饲养动物);
减少去植物园、动物园、装修市场等场所的次数等等。
湿疹的治疗和防范,是有医疗标准和共识的,以上只是冰山一角,是湿疹患者的“基础知识”,有了以上觉察,才能更好地消灭掉折磨人的湿疹。
参考文献:
[1] 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 湿疹诊疗指南(2011年)[J]. 中华皮肤科杂志, 2011, 44(001):5-6.
[2] Makrgeorgou A,Leonardi J, Bathextall FJ,et al.Probiotics for treating eczema. The Cochrane Database of Systematic Reviews,2018,11:CD006135.
李福伦 博士
简介:上海中医药大学附属岳阳医院副院长,皮肤科主任,主任医师,副教授。擅长采用中西医结合方法治疗湿疹、银屑病、带状疱疹、痤疮、慢性皮肤溃疡、色素性疾病等。