抑郁是因为愤怒转向自身​

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抑郁症是精神科的一个症状学诊断

抑郁与“抑郁症”不同。抑郁症是精神科的一个症状学诊断，是给一组相同的临床表现取了一个简单的名字，它不是病因学诊断，所以不是科学诊断。所有带“症”这个字的诊断，都不是病因学或科学诊断。

这里是想提醒大家，不必太把“抑郁症”这个诊断当真，太当真会变成对自己的恶性暗示，不利于从这个状态中走出来。理解它，比给它取个名字更重要。往往我们谈的抑郁，比抑郁症的范围更广。它包含抑郁症，也包含不在抑郁症范围里的抑郁情绪。

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哀伤和抑郁的差异

哀伤通常是对失去所爱之人或是失去某种抽象事物的反应，尽管哀伤涉及对生活的正常态度的严重偏离，但是不会被视为病理状态，经过一段时间就会解决。

哀伤和抑郁在症状上的主要区别是：在哀伤中是没有自尊的扰动的，而在抑郁里却有对自尊的明显贬低。我们也会观察到这两种状态的差异：在哀伤情境中，人们会体验到外部刺激（如丧失重要他人）的逐渐减弱；但在抑郁状态下，自我逐渐消融或毁灭，像漫长冬日，贫瘠而毫无生气。哀伤会随着情绪的缓解逐渐平复，抑郁却始终萦绕于心、绵延不绝。

为什么有些人在经过一段时间之后可以平复哀伤， 而有些人则深陷抑郁无法复原呢？抑郁和哀伤一样，也可以是对丧失所爱客体的反应，但刺激的原因不同，抑郁存在的是一种更为想象化的丧失。哀伤的过程主要发生在意识层面，而抑郁则主要发生在潜意识层面，因为抑郁者无法在意识层面理解自己丧失的东西。

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抑郁是因为愤怒转向自身

与哀伤不同的是，抑郁者充满了对自我的责备和诋毁，这让人无法理解，这种“愤怒转向自身”是怎样发生的呢？客体选择也就是力比多附着在一个特定的人身上，然后由于来自这个被爱者的真实的轻视或失望，这一客体关系被击垮了，但是获得自由的力比多并没有置换到另一个客体上，它被撤回到自我中，服务于建立自我与被抛弃的客体的认同。这种从客体投注转向自我投注的变化就解释了抑郁者缘何兴趣减退、快感缺失，而对自我却极为关注，仿佛陷入了自责的漩涡。

你对他人有愤怒，但你无法向这个人直接表达愤怒，因为你担心表达了之后会遭到你报复，或者他会离你而去，所以这个愤怒转移方向， 变成攻击你自己。

对创伤的研究表明，创伤性事件的目击者比遭受创伤的人可能心理 创伤更严重。比如一个女孩童年时经常看到父亲打哥哥，她遭受的心理创伤可能比哥哥还严重。为什么呢？因为挨打的哥哥内心的攻击性还可以指向施暴的父亲，他也许不会抑郁，而这个小女孩的攻击性却无法直 接指向父亲——因为她自己没挨打，她会因为自己是幸运者而自责。长久的影响可能是，她以后会回避所有让自己“幸运”的事情，当然包括回避快乐的情绪。

打个比方，抑郁者有着某种“荒唐的小气”，就好像他买了一把漂亮的匕首，都“舍不得”捅别人，只捅自己。

心理咨询师的任务就是营造一个安全的关系，使抑郁者觉得象征性（如用语言）向外释放攻击性是没有问题的。