辨证治疗干燥综合征52例疗效观察
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辨证治疗干燥综合征52例疗效观察
作者 / 张小如 章振永
编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 许红
52例病例均为本院门诊及住院患者，其中，男10例，女42例；平均年龄49.3岁；平均病程4.1年。
有口干症状者35例，有眼干症状者33例，两者皆有者16例；腮腺肿大或曾经肿大者13例；合并关节痛者21例；合并肾病者4例；其它4例。
实验室检查：球蛋白增高者38例，血沉增快者42例，抗核抗体阳性者36例，类风湿因子阳性者25例，抗SS-A抗体阳性者27例，抗SS-B抗体阳性者23例，两者均为阳性者17例。所有病例均符合2002年干燥综合征国际分类诊断标准。
采用中医分型辨治。
1、阴虚内热型：
表现为口眼干燥，口干不能咽下干食，皮肤干燥，齿枯。舌面干燥、舌质红绛、苔少舌裂，脉弦细。治宜滋阴生津，清热润燥。
一贯煎合竹叶石膏汤加味：
生地、生石膏各30g，麦冬15g，南沙参、北沙参、枸杞子、玉竹各12g，淡竹叶、当归各10g，芦根20g，甘草6g。
2、气阴两虚型：
表现为面黄少华，头昏目涩，口干鼻干，神疲乏力，失眠多梦，肌肤毛发枯燥，纳少便溏。舌嫩红少津、苔少，脉细。治宜补中益气，生津润燥。
沙参麦冬汤合补中益气汤加味：
南沙参、北沙参、麦冬各15g，天花粉、太子参各12g，甘草、桑叶各6g，黄芪、淡竹叶、当归、生白术各10g，柴胡3g，红枣6枚。
3、血瘀痹阻型：
表现为口眼干燥，毛发焦枯，骨节疼痛，甚或强直畸形，皮肤干枯，甚则增厚发硬。舌光无苔、舌质黯红有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，养血润燥。
血府逐瘀汤加味：
桃仁、牛膝各12g，生地、赤芍、白芍、忍冬藤、鸡血藤各15g，当归、枳壳、红花各10g，川芎、甘草、柴胡各6g。上述各型，均每日1剂，分2次口服。
治疗3个月后统计疗效。结果52例患者中，20例显效(临床症状消失或明显改善，未见新的系统损害，化验指标恢复正常或明显改善)，占38.5%；（本文由国学髓公众号整理校对编发）24例有效(临床症状减轻，无新的系统损害，化验指标改善或稳定)，占46.2%；8例无效(临床症状，系统损害，化验指标等无改善或加重)，占15.3%。总有效率84.7%。