胃溃疡：胃痛多年，拟良附丸合栀连二陈汤加...

病例概况

甘某，男，49岁，军人。

病史：胃脘痛，医院检查有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃下垂。

现在脘腹胀痛，喜按，怕冷易饥，少食，反酸，噌杂，口干少饮，大便秘结舌苔白，尖边赤，脉濡缓。

治疗经过

辨证：胃寒久积，中阳不运，肝失条达，气郁犯胃，寒热夹杂，虚实并见。

治则：寒热并投，温中散寒，疏郁泄热，拟良附丸合栀连二陈汤加减。

方药：香附，良姜，台参，陈皮，清半夏，茯苓，炒黄连，炒山栀，焦楂炭，姜川朴，火麻仁，水煎服。

二诊：服药3剂，大便畅行，脘痛、腹胀、反酸、嘈杂均减，仍易饥少食，口干少饮，夜眠好，舌脉同前，按上方加吴茱萸，水煎服。

三诊：服药6剂，胃痛、腹胀、反酸、嘈杂均消失，尚有少食闷满，身倦乏力，舌苔薄白润，脉濡弱，再健脾养胃，温运中阳。

改香砂六君子汤加味。

方药：台参，生白术，茯苓，生甘草，清半夏，陈皮，木香，砂仁，蔻仁，炒白芍，炒六曲，焦楂，经常水煎服。

评析

该案为胃寒久积，中阳不运，肝失条达，气郁犯胃，症见寒热夹杂，以良附丸合栀连二陈汤去甘草；

加台参、吴茱萸，川朴、火麻仁、焦山楂温中散寒，疏郁泄热，通腑降浊，痛止症除。

因仍少食闷满，身倦无力，故改用香砂六君汤健脾养胃，温运中阳，善后调养。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。