木防己汤治疗侧卧喘息案 – 经方派

xx，男，79岁，2019年7月1日初诊

主诉：卧则喘息一个月。

既往史：7年前曾患肝硬化腹水，经开方治疗，至今未复发，半年前患脑血栓，后遗行动不利。

现病史：患者于一月前无明显诱因，出现呼吸困难，难以卧位，卧则立刻加重，有窒息之感，2019年6月14日医院检查心超提示：左房、左室增大；左室壁节段性运动失调；左心舒张功能减低；主动脉弹性减低；二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度反流等。经在医院治疗一周，无缓解来诊。见舌红少苔，脉弦细，腹诊心下坚硬，按之疼痛。

治疗：防己30g 石膏100g 桂枝20g 人参20g，三剂，水煎服。

二诊，7月4日，自诉明显好转，喘憋减轻，可左侧卧位，右侧卧位还有喘憋感，实在没有想到中药效果这么快，这么好。原方5剂续服。

三诊，7月9日，微喘，可侧卧，原方5剂。

四诊，7月15日，自诉跟上次差不多，原方加葶苈子20g。后随访，可以侧卧睡眠，恢复到此次未病前状态。夸赞中药效果。

按：此患者卧则喘息加重甚至呼吸困难，正对应“咳逆倚息不得卧”，腹诊心下痞坚，符合木防己汤证，方证相应，故获良效。

作者：李庆祥