金匮要略07:中湿、鼻三宝、麝香矾石散、大黄水、麻黄加术汤、麻杏薏甘汤。

 概要:中湿(小便不利、大便没事,头汗,利尿,忌攻下、火攻),鼻三宝(粉剂或复方),麝香矾石散(鼻炎耳炎脑瘤急救),大黄水(红眼发炎眼屎头疖子),麻黄加术汤(皮表湿,荨麻疹蚊虫咬红疹湿疹,红粘痒,急救),麻杏薏甘汤(肌肉湿,肌肉痛,头皮屑脂漏性皮炎手足角质),湿的来源(汗后风、吃冷)。

张仲景

01

条辨十二:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

中湿:中到湿,而非中焦湿。

脉沉:里,细:有寒束到。

寒湿堵在身体里,造成小便排不出。大便不会受影响,因为大肠喜湿,一天5、6次大便,是湿很盛,自己在排湿。

治湿的思路是利尿。

02

条辨十三:湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。

中湿把脾束住,黄色营养不能入脾,走到皮肤表面为黄。

03

条辨十四:湿家,其人但头汗出,背强欲得被覆向火,若下之早,则哕,或胸满,小便不利,舌上如苔者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲饮水而不能饮,则口燥烦也。

湿,大部分为寒湿,靠近火会比较舒服,有热会有点循环。

湿堵在中间,肺的津液不能入肾,只能上行,头则容易出汗。头面容易出汗的人,湿很盛。

攻大便不能攻走湿,攻大便为寒药,会引起哕(打嗝),即胃气被伤。

湿很盛时,上升津液外走,口渴,但因中间寒湿(水的一种)而不能喝,喝了会吐掉,渴不得饮。

正常人丹田(小肠)热,肺寒,寒热交互。若中有寒湿阻挡,则不能交互。

04

条辨十五:湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死;若下利不止者,亦死。

湿家,忌攻下。

湿者,本应小便不利,攻下把身体的营养攻走,造成阳虚,大小便不固,死症。

上焦虚了,会微喘。

05

条辨十六:风湿相搏,一身尽痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微以欲汗出者,风湿俱去也。

风寒湿在一起,有分别去风(桂枝)、去寒(炮附子)、去湿(白术)的药。

风湿相搏

  • (1)风:性游走,如关节痛,今天左边痛,明天右边,后天上边……。

  • (2)湿:固定的痛。

  • (3)风湿都有,全身骨头痛。正确的治法是汗解,湿家忌攻下。

用汗法服药时为阴雨天,空气很潮湿,则出汗后湿去不了,风可去。

治风湿最恰当的汗是微汗,看不到汗,摸着湿。

06

条辨十七:湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中,则愈。

湿气盛,肌肉痛,关节痛,发黄,……症很多。

饮食没问题,说明肠胃没问题,鼻子塞,用点鼻药即可。

石菖蒲、辛夷、苍术鼻三宝打粉:辛香发散,喷鼻子,会打喷嚏,很痒。只用于鼻子,药性停在鼻子。

麝香矾石散

  • (1)比例1:50(麝香:矾石),麝香无孔不入 矾石干燥(改变潮湿环境),比鼻三宝药力强很多。

  • (2)用于鼻窦炎、中耳炎,去粘液,变干燥,则病毒去。

  • (3)用于脑瘤:脑鼻相通,脑积水从鼻中排出。脑瘤的治法是排积水,水在滋养脑瘤,无水则脑瘤缩,从而止痉(抽筋)。

  • (4)用于急救:车祸人死,胸有余温,喷入鼻,打喷嚏而醒。

大黄生用(泡水):

  • (1)大黄泡水,取其气,可用于脑瘤压迫眼睛引起的眼屎多、发炎、脓水、眼睁不开。

  • (2)一片大黄可泡水喝一天。

  • (3)可用于一般的眼屎多、红血丝,湿热在眼部。

  • (4)用于头上生疖子,眼发脓发炎。

  • (5)大黄煮后会入大肠去实,性寒,正常人服用会拉肚子。

07

条辨十八:湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

麻黄加术汤方

麻黄三两去节,桂枝二两去皮,甘草一两炙,杏仁七十个去皮尖,白术四两。

右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温去八合,覆取微似汗。

湿家,身烦疼,即肌肉关节痛。

湿在不同的部位,处方不同。

  • (1)在皮肤表面,出荨麻疹、湿疹。

  • (2)在肌肉,关节痛。

湿家,不能火攻。

麻黄加术汤

  • (1)没有白术,发汗会很大,加上白术则微汗。

  • (2)被蚊虫咬,长很多湿疹、红疹,用麻黄加术汤或粉剂,可加连翘、蝉蜕,去的速度更快。

  • (3)荨麻疹,皮肤红疹,重时皮肤出现凹陷,湿疹凹下去,皮翻起,用麻黄加术汤,第二天可愈九成。

  • (4)去皮肤表面的湿。

  • (5)麻桂草杏 白术:先煮麻黄,去麻黄素,或一次煮,加上麻黄的剂量(改为麻黄二,与桂枝等量)

  • (6)取微汗。

  • (7)白术量最重,去收敛湿,麻黄发汗,白术会将其压住,锁定在湿上。

  • (8)治湿第一方。用于最表的湿,皮表湿疹、红疹、荨麻疹。

缺氧、湿气重的环境(山凹、洞窟),人会突然晕倒,或有沼气,可用麻黄加术汤急救,去湿、宣肺作用。

用于鼻子的问题,加辛夷、石菖蒲。

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条辨十九:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

麻杏薏甘汤方

麻黄去节半两汤泡,甘草一两炙,薏苡仁半两,杏仁十个去皮尖、炒。

右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗,避风。

皮肤红疹、荨麻疹,很痒,只要是红、粘、痒性质的,用麻黄加术汤。不痒的为疣,用麻杏苡甘汤。

麻杏薏甘汤:

  • (1)用于肌肉酸痛,湿在表面的第二层——肌肉,再往里面依次是血脉、神经、关节。

  • (2)不痒,说明是肌肉里长出来的,疣不是在皮肤长出来的。

  • (3)用此方,一下子疣就收掉了。

  • (4)单个的疣,可以用绳子栓扎的方法,或烧皮肤的方法。

一身尽疼,此为肌肉痛,湿在身之肌肉,阳气(热)没法透达出来,被湿阻隔。太阳下山黄昏时为阳明,热会最严重。此为湿病。

风湿病的来源:

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