家长必须掌握的内容:儿童鼻涕大全

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

宝宝鼻涕的秘密

最近有呼吸道感染的宝宝非常多,流鼻涕是非常常见的症状,家长们关于鼻涕的问题又多了起来。
流鼻涕是每个宝宝都避免不了的问题,家长们看到宝宝鼻涕出来了,都想立即给宝宝止住,这样做对吗?黄鼻涕就是细菌感染吗?各种颜色的鼻涕又代表了什么?集齐清、白、黄、绿、粉、黑鼻涕能兑换葫芦小金刚吗?哈哈,不要搞笑。
看完下面的文章,您就明白啦。
目录
一、鼻涕从哪里来?到哪里去?
二、鼻涕好恶心,我们干嘛要有鼻涕?
三、正常鼻涕是什么样的?
四、各种颜色(清、白、黄、绿、粉、黑)的鼻涕代表了什么?
五、宝宝出现鼻涕,家长怎么办呢?

鼻涕从哪里来?到哪里去?

鼻涕是鼻黏膜分泌的,7*24小时不间断分泌,每日大约分泌1000~1500mL。
看到这你可能要问了,有这么多吗?我怎么没有感觉到?那是因为鼻涕大部分被你自己无意识地喝掉了。
通过以上知识,是否理解了某些人会不由自主地喜欢吃鼻屎了?因为有基础啊!除去吃的一大部分,剩下的很少一部分鼻涕被蒸发掉,还有一部分干燥后,形成了鼻屎。

鼻涕好恶心,我们干嘛要有鼻涕?

哈,不要觉得鼻涕恶心,它可是默默地为我们奉献颇多。
首先,鼻涕可以湿润呼吸道,湿润吸入的空气,让你感觉舒服。
第二,鼻涕是整个鼻腔黏膜的保护层,防止黏膜干裂,受到损伤。
第三,鼻涕可以粘住进入鼻腔的病原微生物、粉尘等,避免其进入肺内。
所以,我们是离不开鼻涕的,不要恶心啦。

正常的鼻涕是什么样的?

正常的鼻涕是透明的,不会流出鼻腔。由鼻窦、鼻腔的黏膜生成,默默地滋润鼻部的液体。正常鼻涕最多的成分是水,其他还有些黏蛋白、各种抗体、可溶性盐等。

各种颜色的鼻涕代表了什么?

1
止不住的清鼻涕
这种鼻涕是清水样的、稀薄、透明,源源不断地从鼻腔流出。
清鼻涕最常见于上呼吸道感染的早期,病毒性或者细菌性的都是一样的。
这是因为鼻腔黏膜充血肿胀,腺体分泌增多导致的,目的是尽快把鼻腔处的病原冲走。所以,这个时候,咱们不要想着尽快止住鼻涕,而是尽量让鼻涕流出来,尽快排毒。
一般而言,病毒性感冒时,鼻涕在数天内会变浓稠,但体温会好转,而细菌性的在几天后鼻涕变浓稠后,体温不会好转甚至会加重。
在流涕多的时候,鼻涕经过鼻咽部向下流,还会导致咳嗽等表现。这就是为什么孩子感冒后,在晨起和夜间翻身时,会咳嗽的原因。因为这两个动作,会导致鼻涕向后、向下滴,之前把这个问题,叫做鼻后滴漏综合征,现在改名叫上气道咳嗽综合征了。
上图来自美国CDC
另外,过敏性鼻炎的时候,也会有这种鼻涕。例如孩子对花粉过敏,当春天花粉纷飞的时候,宝宝可能出现流涕不止、咳嗽不停的表现,这就是过敏性鼻炎。
因为身体想尽快的把鼻腔部位的过敏原——花粉冲走,就会流出大量的清鼻涕。哈哈,咸鲜味的哦。
关于过敏性鼻炎,大家可以看看这篇文章:儿童过敏性鼻炎,一文搞定!

警告,以下图片太过刺激,也没有做“滑动出现图片”。哈哈,请家长们不要在饮食时或者饮食后观看!!!

2
稠稠的厚/白鼻涕
如果鼻涕变厚了,或者变白了,提示鼻黏膜处炎症加重了。病毒、细菌都可以导致炎症,炎症表现是鼻黏膜肿胀、充血、鼻塞,以上问题会导致粘液流动减慢,鼻涕就变得粘稠、浑浊了。
同时,鼻腔处有炎症的时候,白细胞会聚集到该处,分泌到鼻涕中,白细胞在鼻涕中显示白色或者黄色,早期导致鼻涕变白色。
所以,厚鼻涕和白鼻涕多是病毒性或细菌性感冒2~3天后表现。区分方法见上面的清鼻涕中讲解。
上图就是上呼吸道感染时的白色鼻涕,可以看到鼻甲是发红、肿大的,提示鼻炎。
给大家一个小提示,我们知道感冒就是上呼吸道感染,是多种疾病的集合,里面可能包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。所以,如果孩子流鼻涕了,那就是鼻部发炎了,就是鼻炎了。

再次警告,以下图片更为刺激,请家长们千万注意!!!


3
脓脓的黄鼻涕或绿鼻涕
在细菌或病毒感染的情况下,白细胞会大量聚集在感染部位,较平时可能有100倍的增加。
白细胞和病原战斗后,病原体残片和白细胞被排出到鼻涕中,呈现出黄色或者绿色,白细胞可能导致鼻涕呈现黄色,而白细胞内的酶反应后(杀灭病原)呈现绿色。
一般而言,如果黄绿色鼻涕持续7~10天左右,这时发热已经好了,也没有头痛、头晕等不适,提示病毒性感冒可能性大,继续静静等待就行。
但是,如果有黄绿色鼻涕伴有发热不退、恶心、头痛,提示细菌感染导致的鼻窦炎(目前好多时候,把鼻炎和鼻窦炎合称为鼻-鼻窦炎)可能性更大,需要就医。
所以,出现黄鼻涕和绿鼻涕,不代表病情比白鼻涕严重了,大家更不要以为黄色或绿色的鼻涕就是细菌感染,立马吃抗生素去,如果宝宝精神良好,吃喝正常,没有发热,那就等等先。
4
粉色或者红色鼻涕
提示鼻腔内有出血,可能是干燥、外伤、炎症等导致鼻黏膜破损。冬天到了,天干物燥,所以,孩子有鼻涕带血或粉红色,加湿器推荐用起来哦,湿度50%~60%是合适的。
对了,如果早晨起来,尤其是冬天,发现孩子被子上有点血迹,鼻子有点血痂,不用太担心,一般都没啥事,多是孩子自己抠的,或者干燥干的。
什么时候要注意呢?除了流鼻血外,孩子皮肤上,尤其是小腿处还有出血点,那要考虑凝血、止血不良问题,需要就医。
再啰嗦一点,如果看到孩子在流鼻血,正确的处理方式,看这篇文章:孩子流鼻血怎么办?医生给出处理方案了
5
棕色鼻涕
棕色鼻涕多提示鼻涕中混有脏东西,例如灰尘、粉尘等,少数情况是有些陈旧性出血。如果宝宝出现棕色的鼻涕,先清洁下鼻孔哦,使用海盐水喷鼻和洗鼻都行。
具体怎么洗鼻,可以看这篇文章:宝宝感冒鼻塞鼻炎,不吃药的“通鼻”大法来了!
这是恶心的棕色鼻涕
6
黑色鼻涕
宝宝黑色鼻涕有可能是吸入的粉尘太多导致的,例如煤灰。还有可能是宝宝长期被迫吸二手烟导致的,烟中的某些气体或铅可能是导致黑鼻涕的原因。
如果以上情况都没有,并且宝宝还有免疫系统疾病,那要考虑是否有真菌感染,立即去医院检查。

宝宝出现鼻涕,家长怎么办呢?

咱们详细说说这个问题。
1
先分辨下是否是鼻涕
有些宝宝天冷的时候有水滴挂在鼻孔边,家长认为是感冒了,立即给上感冒冲剂喝。这是不可取的,因为这些水滴是鼻腔中水蒸气液化形成的,不要认为是清鼻涕啊。
2
根据鼻涕的样子和其他症状,区别对待
如果宝宝流的是清鼻涕,有些发热,但是精神很好,吃喝不愁,就在家里观察,保证休息、保证饮水,不要着急去医院。
如果鼻涕转黄或者变绿,但是孩子不发热了,更不用去医院了,这是病毒性的感冒,10天左右自己会痊愈。
但如果鼻涕变黄变绿的时候,孩子发热更加重了,提示可能有细菌感染,需要去医院治疗了。
如果宝宝是接触到花粉或者到某个房间就流清水鼻涕、咳嗽,那提示是过敏,首先离开这个环境,然后去医院检查。
如果宝宝只有一次粉红色鼻涕,那不用太关注,给宝宝清理完后,把室内湿度调高(50%~60%),从而湿润鼻腔黏膜就行啦。同时要检查宝宝是否经常挖鼻孔,教育宝宝不要老是挖,同时给宝宝把指甲修剪好哦。
如果宝宝有棕色的鼻涕,那就不要让宝宝在雾霾天出去吸霾啦,在干净的室内玩耍就行啦。
如果宝宝有黑色的鼻涕,那么除了要确保孩子生活环境干净,更要确保不让孩子吸二手烟、三手烟。孩子的爸爸要坚决做到不在室内抽烟,不管孩子是否在场,因为沉积在沙发、床上的烟尘很久才会消退,对孩子的影响很大。另外,如果宝宝没有以上环境问题,但有免疫功能障碍疾病,需要立即去医院。

读者精选留言:

Q1:请问鼻塞用风油精通鼻好不好?能长期使用吗?
A:使用风油精有一定的疏通鼻腔的效果,用冰块敷也有效果,但这些措施都有刺激作用,所以不建议给小朋友使用。
Q2:请问喷鼻用的海盐水,给孩子喷的时候,是身体前倾且微低头,还是稍微往后仰着头?喷头伸进鼻腔内喷还是在靠近鼻子外面的地方喷?
A:要低着头,避免将海盐水从鼻腔流到咽喉引起刺激性咳嗽。喷头伸入鼻腔效果更好。
好啦,今天就讲到这啦,大家有什么问题,在评论区给我留言吧。
参考文献:
[1]What the Color of Your Snot Really Means(Infographic).cleveland clinic.
[2]The common cold in children:Clinical features and diagnosis.UPTODATE.2019.12.

本文来源:儿科医生孔令凯

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