葛根加半夏汤

葛根加半夏汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。为辛温解表剂。具有发汗解表,降逆止呕之功效。主治太阳与阳明和病,不下利,但呕。此外还可见恶寒发热,额头作痛,项背强,无汗等,亦可同时兼有下利。

用于治疗西医临床中的急、慢性肠胃炎,慢性非特异性溃疡性结肠炎,肠胃型感冒等。

【别名】根半夏汤《伤寒图歌活人指掌》卷四。

【歌诀】
葛根加夏用半升,归芍姜草二两同。
三麻四葛枣十二,但呕不利服之平。

【组成】
葛根四两,麻黄(去节)三两,甘草(炙)二两,芍药二两,桂枝(去皮)二两,生姜(切)二两,半夏(洗)半升,大枣(擘),十二枚(4枚)。

【用法】
上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减至二升,去白沫,纳诸药,煮取三升,温服一升,覆取微似乎汗。

【功用】发汗解表,降逆止呕。

【主治】
太阳与阳明和病,不下利,但呕。此外还可见恶寒发热,额头作痛,项背强,无汗等,亦可同时兼有下利

【方义】
本方即葛根汤加半夏,用葛根汤以解表散寒而和中,加半夏以降逆止呕涤饮而安胃气。

【运用】
本方以发热、恶风寒、无汗、头痛、胃脘疼痛、呕吐、舌淡、舌苔薄白,脉紧或浮为辨证要点。可用于治疗西医临床中的急、慢性肠胃炎,慢性非特异性溃疡性结肠炎,肠胃型感冒等。只要符合其主治病变证机,也可加减运用,辅助治疗慢性支气管炎等。

【加减化裁】
①呕吐甚者,加紫苏、黄连;
②眩晕甚者,加天麻;
③项背强者,加葛根、羌活、独活;
④腹痛者,加陈皮、白术、木香、槟榔。

【使用注意】
1、应用本方时应恪守葛根、半夏用量相等及与他药的调配关系,同时还要审明方中芍药的作用,不可拘于太阳伤寒证不可用芍药,但据具体病情而定,不可执此而失彼。

2、煎煮本方时,当先煮葛根、麻黄,去其白沫,以求药性平和而祛邪愈病。

3、温热、湿热或无表证虚寒泄泻者忌用

【文献摘要】
1、《注解伤寒论》:“邪气外甚,阳不主里,里气不和,气下而不上者,但下利而不呕;里气上逆而不下者,但呕而不下利,与葛根汤以散其邪,加半夏以下逆气。”

2、《伤寒论今释》:“胃肠为津液之策源地,在肠之津液被迫,则下注而为利,在胃之津液被迫,则上逆而为呕,各从其近窍出也。下利者,得麻桂之启表,葛根之升津,而利自止。呕者,犹恐升津之力助其逆势,故半夏以镇之。”

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