厦门30多岁男子晨起常感乏力，一查竟是这病！警惕这六个重要时刻

每天早上起床

你会感觉乏力疲劳吗？

你以为只是休息不好？

其实，这可能是身体发出的预警信号

这或是心脑血管疾病引起的

六个重要时刻一定要注意

其中包括晨起和上厕所

我们来看两个案例

1

30多岁男子晨起乏力

到医院查出了冠心病

30多岁的阿阳（化名）年轻力壮

平素无特殊疾病

工作常熬夜，偶尔吸烟

前不久

阿阳觉得自己体力变差

早起时常常觉得疲劳、乏力、气短

每年体检心电图都显示正常，平常也没有基础性疾病，所以他只觉得是没休息好所致，没太在意。一次偶然到厦门大学附属第一医院心内科检查，竟然被确诊为冠心病。主任医师郑武扬为阿阳进行手术，放入支架，术后症状缓解，体力也逐渐恢复正常。

分析：晨起时交感神经兴奋 心血管病易急性发作

“我们所救治的患者中，大约有四分之一都会出现晨起症状，尤其心梗等危急情况，发生在晨起时段尤为多见。”郑武扬说，最常见的是心慌、疲劳、气短、乏力，而这些症状都是偶发性的，往往会被看作是“休息不好”的结果，因此被忽略。“只要有这样的情况就要就诊。”

“要知道，这是心血管专家公认的'魔鬼时刻’。”郑武扬说，主要是两方面的原因:

其一，晨起时，人的交感神经兴奋，心脏负担增加，原本心脏有基础疾患者（比如冠脉狭窄、阵发性房颤，常规体检不一定能发现），容易在此时突发心梗、房颤发作导致心功能恶化等心血管急性症状。

其二，心梗等心血管疾病患者往往有高血压病史。相较于白天的血压情况，晚上及晨间时段往往是“低谷”，晚上睡觉时血压波动，晨起就容易出现问题。郑武扬建议，有心脏问题的患者，尤其是大冷天或者大热天开空调时，每天早上睡醒后赖会儿床再起。

2

上厕所后濒临窒息

三大动脉严重狭窄

“我走路几分钟便会胸闷气促，但是休息几分钟就好转了，不知道怎么回事？”在一场社区义诊活动中，65岁的老王（化名）向厦门大学附属心血管病医院（简称厦心）心内三科主任李穗吉咨询。

老王有高血压、糖尿病多年，他觉得自己既然已经吃药了，就不会有什么事情，所以平时从未进行血糖、血脂、血压的检测。李穗吉分析说，这些休息后就能好的症状往往才是有问题的。由于老王有活动后胸闷的心绞痛症状，有可能为冠心病导致心功能不全。李穗吉建议老王暂停体力劳动，及时住院治疗。但由于没有耽误正常生活，老王没去医院。

一周前的一天

上完厕所的老王突然胸闷、气喘

感觉快要窒息

赶紧拨打120，被送往厦心

诊断为急性左心衰

急诊医生立刻采取降压、扩血管、利尿等措施进行急救后，老王症状好转。进一步的心脏彩超检查发现老王心脏收缩功能严重下降，随后通过冠状动脉造影检查，发现老王的三条冠状动脉均有严重狭窄。李穗吉为其植入支架，一周左右老王顺利出院。

提醒：心脏功能较差者 上厕所如同爬坡

在厦心等多家医院的卫生间都能看到一个SOS按钮，都装有扶手，这对心血管病患者十分重要。

“对于心功能不全、严重冠状动脉狭窄等患有器质性心脏病患者，上厕所是个危险的时刻。”李主任说:“对心脏功能较差的患者来说，往往很小的运动量就会出现胸闷、气喘症状。而上厕所用力时，相当于人在爬坡运动的状态，尤其对于便秘病人，患者心脏负担加重，很容易导致急性左心衰，严重时甚至诱发晕厥、急性心梗等。”

“独居老年患者，一旦在厕所发生不测，应第一时间拨打子女电话或120，立刻就医。”李穗吉提醒。

提醒：降低排尿昏厥概率 尽可能选择坐便器

还有一种常常在卫生间发病的情况是排尿性昏厥，尤其是男性患者。当排尿时膀胱突然排空，受压的盆腔静脉突然扩张，回流血液减少，会引起交感神经兴奋，进而诱发迷走神经过度亢进，从而造成心脏或血管的抑制，出现心跳减慢、血压下降。在这种状态下，人就很可能出现昏厥。李穗吉建议心血管疾病患者尽可能选择坐便器，可降低此类情况的发生概率。

除了晨起和如厕

还有四个重要时刻

心血管病患者要当心

第一，温度变化时。当气温变冷时血压可能会上升，当气温变热时可能血压会下降，建议患者勤测血压，如血压波动较大，及时就医进行药物剂量调整。

第二，情绪波动时。心理与心脏疾病息息相关，建议患者保持放松、轻松、愉快的心情。

第三，身体劳累时。尽量不要熬夜，保持良好作息。

第四，吸烟饮酒时。少饮酒不抽烟，注意清淡饮食，少油少盐。每周坚持150分钟以上的运动，控制体重。

最后，希望大家

都能保持健康的生活习惯

注意观察自己的身体变化

出了问题，记得要马上就医