新冠肺炎疫情之下,发热门诊的建设有哪些要求?

作 者:感控plus运营团队    兰乖平
编 辑:高少卉

发热门诊的规范化建设最早可以追溯到2004年——《二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》(卫医发【2004】292号)。时隔十五年后的新冠肺炎疫情来袭,再次提及发热门诊的建设,又有哪些新的要求呢?

设置原则

合理规划:发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,合理安排功能布局。
相对独立:在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。
科学分区:发热门诊内部应严格设置防护分区,区分人流、物流的清洁与污染路线,采取安全隔离措施,严防交叉感染和污染。
选  址
独立区域:发热门诊应设置在独立区域,具备独立出入口,与普通门(急)诊相隔离,与其他建筑、公共场所保持适当间距。
标识醒目:医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊标识,其内容要包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等。院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。
布  局
三区:设清洁区、潜在污染区、污染区,各区之间有物理隔断,相互无交叉;
两通道:设置患者专用出入口、医务人员专用通道以及清洁物品和污染物品的出入口,各通道出入口应有醒目标识。
分  区
清洁区包括工作人员办公室、值班室、清洁库房、防护服穿着区、医务人员专用更衣室、浴室、卫生间等。
潜在污染区:包括污染防护用品的脱卸区,消毒物资储备库房或治疗准备室。

候诊区独立设置,三级医院应可容纳不少 30 人同时候诊,二级医院应可容纳不少于 20 人候诊。保持良好通风,必要时可加装机械通风装置。

诊室应为单人诊室,并至少设有 1 间备用诊室(我市要求3间诊室)。诊室应尽可能宽敞,至少可以摆放一张工作台、一张诊查床、流动水洗手设施,并安装独立电话保持联系。

留观室建议三级医院不少于 15 间,二级医院不少于 10 间,留观室应按单人单间收治患者。

通风排风及空调设施

空调设施:空调通风系统做到独立设置。设中央空调系统的,各区应独立设置。当空调通风系统为全空气系统时,应当关闭回风阀,采用全新风方式运行。
通风排风:业务用房保持所有外窗可开启,保持室内空气流通,同时应具备机械通风设施。通风不良的,可通过不同方向的排风扇组织气流方向从清洁区→潜在污染区→污染区。

消毒隔离设备设施

手卫生设施:所有功能空间均应设手卫生设施,洗手设施应使用非手触式洗手装置。
消毒设施:应配置空气或气溶胶消毒设施:全自动雾化空气消毒机、过氧化氢消毒机、紫外线灯/车或医用空气消毒机。

信息化设备

具备与医院信息管理系统互联互通的局域网设备、电子化病历系统、非接触式挂号和收费设备、可连接互联网的设备、可视对讲系统等。
新冠肺炎疫情让我们充分认识到发热门诊的重要作用,只有规范合理的设置,才能改变以往“平日没有用,战时无法用”的尴尬局面。

参考资料:联防联控机制医疗发【2020】276号

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