治疗胃食管烧灼 – 经方派

罗某，女，56岁，四川绵阳松垭镇人 ，2020年6月1日就诊。

此患者是我的老顾客，经常胃痛，此次因胃脘烧灼来看病，每次吃药后缓解就不继续吃药了，所以重来没有彻底治疗好过，这次他儿子强制要求她多看一段时间。

一诊现症状如下：体廋弱，面青黄，疲倦，胃脘嘈杂难受，难以名状，心烦，胃脘灼热，发烧，胸骨后发烧，嗳气，胃胀，口干，口苦，舌质红，舌苔红，无舌苔，大便干燥，小便黄，脉细数。

辩证胃阳明里虚热证加气滞。

方用百合知母汤加百合地黄汤加黄连黄芩汤加栀子甘连汤。

药物如下：百合15克，知母10克，栀子10克，淡豆豉6克，蒲公英30克，黄连3克，黄芩10克，郁金10克，鸡屎藤40克，佛手20克。4剂，每剂中药冷水浸泡一个小时，大火煮开小火煮40分钟，分4次喝完。

6月7日二诊：胃脘灼热，嘈杂减轻，食管灼热减轻，胃脘疼痛，牵扯到肋下疼痛，心情烦躁，舌质红，舌苔红，口干，想喝水，容易饿，脉细数。

辩证为：阳明里虚热加气滞证，方用百合知母汤加栀子豉汤加四逆散。

药物如下：百合20克，知母15克，栀子12克，豆豉6克，北柴胡15克，生白芍20克，枳克10克，黄连3克，蒲公英30克。4剂，煎煮方法同一诊。

6月15日三诊：胃痛消失，容易饿消失，胃脘灼热消失，嗳气消失，口干，想喝水，舌质红，舌苔上有少许白苔，脉细数，辩证为阳明里虚热夹津亏证，方用叶天士清养胃阴法善后，希望她能将此方多吃一段时间。

药物如下：南北沙参各30克，麦冬20克，石斛20克，玉竹20克，炒白扁豆15克，粳米一把。6剂。

后来他儿子继续带她来又吃了一段时间中药，临床症状消失而停药。

作者：邓文斌