酸枣仁汤和百合类方治疗过于滋补引起的多汗症 – 经方派

华某，女，35岁，四川绵阳涪城区人，2020年7月12日就诊。

主诉：出汗多两周。

病史：患者是两个孩子的妈妈，自己亲自照顾两个孩子，家务事情多，劳心劳力，家里人知道她辛苦，就给做点好吃的，尤其各种滋补品，吃的很多。后来慢慢就出现多汗，出汗量大，烦躁，失眠，脱发等等症状，于是就到我医馆来看诊。

现症：高个子，体廋，面红。爱出汗，一动就出汗很多，天热更加严重，阴天稍缓。不怕冷，怕热，人疲倦，没有精神。伴有脱发，记忆力差，容易忘记事情，烦躁，入睡困难。口干想喝水，喝水量大，吃饭一般，大便干燥，小便黄，舌体廋小，舌质红，舌苔红，脉细数。

辨证：阳明里虚热夹杂津液亏。

处方：酸枣仁汤加栀子豉汤加百合类方加龙骨、牡蛎。

药物：生栀子12克，豆豉6克，百合20克，知母15克，生地黄20克，酸枣仁30克，川芎6克，茯神20克，浮小麦50克，龙骨、牡蛎各30克，4剂。煎煮方法：1剂药浸泡40分钟，大火煮开小火煮40分钟，分3次喝完，

7月16日二诊：出汗减少，疲倦好转，睡眠好转，口干，舌质红，舌苔红，脉细数，辨证为阳明里虚热夹杂伤津，一诊处方6剂。

后记：共计三诊而痊愈。

点石成金：此案好在，不是见汗止汗，而是抓主症，面红，烦躁，入睡困难，脉细数是酸枣仁汤症。酸枣仁汤一是可以安神镇静，二是可以清热，三是可以止汗，汗为心之液，劳心过度伤心阴与液；烦躁失眠，口干，大便干燥，小便黄，百合类方症状。稍微加止汗之品而已。有趣的是没有治疗脱发，脱发自然好了，这些方子都是安神镇静，可以促进睡眠，减少焦虑；还有这些方子可以清热生津，对于乱吃补品引起的里热的清除有非常大帮助，就如土地太热，禾苗干枯的意思，脏腑的内热清除了，头发自然就长稳固了。

作者：邓文斌