石榴皮为治痢摄精之妙品,并附异常口干口渴医案石榴子论!

石榴皮，首载于《雷公炮炙论》,又名石榴壳、西榴皮。为石榴科植物石榴之果皮, 全国各处均有之, 秋季果实成熟后采收。石榴皮性酸涩温, 归大肠经。有涩肠止泻，止血，驱虫之功。常用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。

《雷公炮制药性解》云, 石榴皮味酸涩，性温无毒，入大肠肾二经，主精漏下痢，筋骨风痛，脚膝难行，目流冷泪，肠风下血。杀牙虫，染须发。其子止渴。其花百叶者，主心热，疗吐血。为末吹鼻中，止衄血及金疮血。按∶肠滑则患血痢，肾滑则患遗泄。榴者留也，故入兹二经。然痢积未尽者，不可先以此涩之。先贤张锡纯氏谓石榴皮, 有酸、甜二种，以酸者为石榴之正味，故入药必须酸者。其性微凉，能敛戢肝火，保合肺气，为治气虚不摄肺劳喘嗽之要药。又为治肝虚风动相火浮越之要药。若连皮捣烂煮汤饮之，又善治大便滑泻、小便不禁、久痢不止、女子崩带，以其皮中之液最涩，故有种种诸效也。

吾总结,石榴皮酸涩收敛，入大肠经，疗崩中带下，能禁清漏，赤白带下，涩肠止久痢滑泻，摄精, 止肠风下血，祛筋骨风痛，除目流冷泪，洗脚疮湿烂。若治久泻、久痢, 甚或脱肛者，可单用为末，米饮调下, 或与诃子、肉果等药配合应用；或与赤石脂、禹余粮或煅龙骨同用，如石榴皮散。皮中之液最涩, 石榴皮能收敛止血、止带, 治肠红吐血烧灰服，带下崩中煎水尝。可单用，也可配伍使用。《千金方》有黄连汤,处方为石榴皮黄连黄柏阿胶甘草干姜当归, 治赤白久痢。

吾临床也常用石榴皮,对石榴子止渴,我自有论述,今发医案,观之。异常口干口渴医案

宋某某，男，48岁，江西丰城人。患严重口干口渴二年余。曾就诊于省某医院生化检查等，诊断无糖尿病等疾病。也曾求诊中医，处方有大量附片干姜类，效果自觉越加严重。于19年9月下旬经病友介绍来门诊用中药治疗。刻诊见人面色黄而消瘦，精神倍感疲惫，心里常感发热感，异常口干口渴，一天需吃5个石榴才觉爽快。晚上需起床几次喝温水，才可勉强解其渴，严重时有干咳心口痞堵，失眠，舌质红苔少而中间裂文严重。小便黄而大便结，脉弦细数。此阳明胃火太甚而肾液亏虚。治宜大补肾液而以降阳明之火上炎。

一诊疏方十剂如下，元参45g麦冬30g白芥子15g竹叶15g甘菊花15g生地20g陈皮15g丹皮10g桑叶20g。嘱，一付药可煎2次，2次药汁可混合到一起，分上下午各服一次。生冷饮料不吃，水果蒸熟吃，大油腻少吃或不吃。早睡早起，早5点到6点起床，煅炼一小时，晚IO点以前必须睡。二诊，诉白天口干口喝已基本恢复，唯晚上还口干，可以忍住不起不起床喝水，大便还有结。此阳明胃火已降而肾液乃亏虚也。二诊方十剂如下，熟地60g元参45g麦冬30g北五味子6g生晒参15g北沙参20g肉桂3g黄连6g。三诊，精神大振，服药后肠鸣音多，大便黑稍溏，晚上口干口喝等各症状已消失。因患者不愿续服汤药，嘱服六味地黄丸以善其后。

方解;本案宋某，口渴口干白天需5个石榴，而晚上需喝几次温水才可引饮以自救，乃阳明火盛而水之不足而致也。今此案首诊余用先贤陈远公之法诚有捷效。方中用大量元参能去浮游之火，而使阳明之余火渐渐消灭；麦冬桑叶消肺中之热，清金克木而以断胃之来路；用生地清肾中之火，而以断胃之去路；加丹皮截胃之旁路；竹叶与白芥子清痰行心，又截胃之中路；四面八方，俱是分散其势，则余火安能重聚。                                                一诊用药白天口干渴得以恢复，而晚上还有其症状，此阳明胃火已降而肾液乃亏虚。虽阳明之炎已去大半，然势过猛烈，实也铄多真阴真水，故二诊方用大量熟地以直补真阴而以救存肾中之水；用黄连以清心火，而用沙参以补五脏之阴；用肉桂加五味，则雷龙之火有所制伏而不敢飞腾于霄汉。本方最妙于用生晒人参，用于熟地麦冬类纯阴之中，使阴中有阳，否则阴寒逼人，又恐变生之不测也。

式问，原医用大附片干姜类，何以自觉症状有加重？吾答，此阳明之火大盛之症，用大补真阴真水之品以救之还来之不及，况用大量附片干姜类无异以有引火而自焚之虑。                                                                                         又或问，患者何以吃5个石榴才觉爽快？吾答，此以引水而自救之故，盖石榴子肉质半透明像水晶，外包脑膜状皮，以形补形以思之，则石榴子乃实可峻补头脑骨髓之真阴真水之天赐佳品也。