用中医调养糖尿病系列之五：只具有一般降血糖作用的单味中草药

下列中草药具有降血糖作用，在中医临床实践中被广泛应用，现总结如下：

1.黄连

黄连属于清热燥湿类中药。为毛茛科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。黄连的主要化学成分有：小檗碱(即黄连素)、黄连碱、甲基黄连碱、黄柏酮、黄柏内酯及多种微量元素等。其药理作用主要有：降血糖、降压、利胆、健胃、抗炎、抗癌及免疫调节等作用。

有人用黄连素0.4克，每日3次，口服，治疗Ⅱ型糖尿病30例，1～3个月为1个疗程。用药后血糖下降时间为：1周4例，2周7例，3周14例，25例“三多一少”症状消失，体力增加，8例合并高血压者基本恢复正常。但值得注意的是，黄连大苦大寒，易伤脾、胃，故脾胃虚寒者忌服。

2.黄柏

黄柏为芸香科多年生植物落叶荞木关黄柏、川黄柏的树皮和根皮。黄柏味苦，性寒。归肾、膀胱、大肠经。有清热燥湿，泻火解毒之功效。属于清热燥湿类中药。主要化学成分有：小檗碱、黄柏碱以及黄柏酮、黄柏内酯、β-谷甾醇、多糖等。科学实验证明，小檗碱有促进胰岛β细胞修复的作用。故黄柏可用来治疗糖尿病，一般用水煎剂，每次3克～12克。临床观察表明，小檗碱对Ⅱ型糖尿病患者有明显降血糖效果，临床症状可基本消失，血清胰岛素水平上升。

3.天花粉

天花粉属于清热泻火类中药。为葫芦科多年生宿根草质藤本植物瓜蒌的干燥块根。天花粉味甘、微苦、微酸，性微寒。归肺、胃经。既能清泻肺、胃之热，又能生津止渴，滋养肺、胃之阴。中医常用天花粉配伍其他中药，以治疗消渴(糖尿病)。常用天花粉配伍麦门冬、生地黄等以治疗肺、胃阴虚之消渴;用天花粉配黄连、生地黄、藕汁等泻火养阴，以治疗肺、胃火盛，阴亏津伤之消渴;天花粉常配伍生黄芪、葛根、知母等益气养阴药，以治疗肺、胃火盛，阴亏津伤之消渴;天花粉常配伍生黄芪、葛根、知母等益气养阴药，以治疗气阴两虚之消渴。入汤剂，一般用量为10克～15克。

4.鸡内金

鸡内金属于消食类中药。为雉科动物家禽类家鸡的沙囊内壁。味甘，性平。归脾、胃、小肠及膀胱经。有健脾消食，涩精止遗，通淋化石之功效。

鸡内金含胃激素、胃蛋白酶、淀粉酶、角蛋白、氨基酸、维生素C、尼克酸、维生素B1、维生素B2等成分。鸡内金能增加胃液的分泌量，提高消化能力，加快胃排空速率。据报道，鸡内金可以降低血糖，其机制是促进胰腺分泌胰岛素或是增强肌肉糖酵解，此种说法尚有待进一步确定。

5.玉米须

玉米须又叫棒子毛等。为禾本科一年生草本植物玉蜀黍(玉米)的花柱及柱头(苞玉须)。玉米须味甘、淡，性平。归肝、胆及膀胱经。有清热解毒，利水消肿，利胆退黄等功效。

玉米须化学成分主要有：脂肪油、挥发油、树胶样物质、树脂、苦味糖甙、皂甙、生物碱、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、柠檬酸、泛酸、维生素C、维生素K等。药理作用主要有：利尿、降低血糖、利胆、降低血液粘稠度和降压作用等。民间有人用玉米须治疗糖尿病，方法为玉米须60克，泡茶饮，每15天为1个疗程。

6.地骨皮

地骨皮属于清虚热药。为茄科落叶灌木植物枸杞的干燥根皮，切段入药。地骨皮味甘、淡，性寒。归肝、肾、肺经。有清泄肺热，凉血退蒸之功效。地骨皮甘寒生津，与天花粉、生地黄、五味子等伍用，能治疗糖尿病。水煎服，1次用量为6克～15克。

现代医学研究证明，地骨皮主要含甜菜碱、β-谷甾醇、亚油酸、亚麻酸，降压活性成分地骨皮甲素及多种酚类物质。主要药理作用有：降血糖、抗微生物、降血压、降血脂、免疫调节作用等。

有人报道，取地骨皮50克(1天用量)，加水煎，得药液500毫升，代茶频饮。用此法治疗16例2型糖尿病患者，1周后，多饮、多食，疲乏症状得到控制，血糖恢复正常，尿糖转阴。有8例随访1年无复发。

7.知母

知母为清热泻火药。为百合科多年生草本植物知母的干燥根茎。知母味苦，甘，性寒，归肺、胃、肾经。知母具有与石膏相似的清热泻火作用，但不同之处是，知母于苦寒清热之中，又有甘寒养阴之性。以清热润肺为特长，不仅能上清肺火，中凉胃热，下泻肾火，而且能滋养肺、胃、肾三脏之阴，故有清热泻火，滋阴润燥，退蒸除热之功效。

由于知母能滋阴降火，生津止渴，故为治疗糖尿病之要药。知母水煎服，常用剂量为6克～12克，清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。知母配合其他中药可治疗糖尿病多种证型。例如：①知母配伍生地黄、山药等治疗肾虚下消型消渴。②知母配合生黄芪、山药、天花粉等可治疗气阴两虚型消渴。③知母配合山药、葛根、生黄芪、天花粉等可治疗肺、胃燥热型消渴。④知母配伍生石膏、黄连、麦冬等可治疗胃热中消型消渴。

8.桑白皮

桑白皮属于止咳平喘类中药。为落叶乔木桑树的根皮。桑白皮味甘，性寒。归肺、脾经。桑白皮甘寒降泄，入肺经，既能清肺热，泻肺火而平喘，又能肃降肺气，通利水道而利小便。故有清热泻肺，利水消肿之功效。近年来，国外有学者从桑树根皮中分离得到一种蛋白多糖，有降血糖活性，并且一次给药能维持降血糖活性24小时。据报道，用桑白皮12克，枸杞子15克，水煎服，治疗糖尿病效佳。

9.苍术

苍术属于芳香化湿类中药。为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。苍术味辛、苦，性温。归脾、胃经。有燥湿健脾，祛风除湿，明目之功效。常用来治疗糖尿病、夜盲症等病症。

苍术主要含挥发油、苍术酮、苍术醇、维生素A样物质、维生素B及菊糖等物质。药理研究显示，苍术有降血糖、抗溃疡、保肝、利尿等作用。用法为：水煎服，每次用量为5～10克。

10.桑枝

桑枝为桑树的新鲜或干燥嫩枝。桑枝味苦，性平。归肝经。长于祛风通络而利关节，故有祛风活络之效。主治风湿痹痛。桑枝煎药内服，一般用量为每次15～30克。

近年来，从天然植物桑枝中提取α-糖苷酶抑制剂，制成桑枝颗粒，可有效降低餐后血糖，空腹血糖和糖化血红蛋白，并能有效预防并改善并发症，不刺激胰岛分泌胰岛素，可以保护胰腺功能，对肝脏、肾脏功能没有影响。

11.生石膏

生石膏属于清热止渴类中药。生石膏味甘辛，性寒。归肺胃经。能清热泻火，除烦止渴。用于治疗肺热喘咳，胃火亢盛，头痛牙疼等。生石膏凉而能散，有透表解肌之功，为肺热、胃火亢盛所致消渴之首选药物。

以生石膏为君药的人参白虎汤，对四氧嘧啶糖尿病小鼠具有降血糖作用，其作用主要来自知母及人参，但仅以知母及人参合用则出现相互拮抗，加入生石膏则可协同二药而共同发挥良好的降血糖作用。

12.桔梗

桔梗属于温化寒痰药。为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。味苦、辛，性平，有小毒。归肺、胃经。有宣肺祛痰，利咽排脓之功效。

桔梗含桔梗酸、桔梗皂甙、桔梗多糖、生物碱等化学成分，有降血糖、祛痰、镇咳、降血压、抗炎、抑菌、降血脂等作用。桔梗皂甙属三萜皂甙，可能是桔梗降血糖作用的有效成分。

动物实验证明，家兔灌服桔梗的水浸液或乙醇提取物200mg/kg，均可使血糖下降，对四氧嘧啶引起的家兔糖尿病，降血糖作用更加显著。

13.牛蒡子

牛蒡子为菊科二年生草本植物牛蒡子的成熟果实，为辛凉解表类中药。味辛，苦、性寒。归肺、胃经。有疏散风热，宣肺透疹，清利咽喉，解毒消肿之功效。

牛蒡子含牛蒡甙、牛蒡子酚，脂肪油、维生素A样物质、维生素B1等。牛蒡子提取物能显著而又持久地降低血糖。