【热点】到底哪些人不能打新冠疫苗？你想知道的答案都在这里！
Q1
新冠疫苗有哪几种？
疫苗有不同类型，包括灭活疫苗、减毒疫苗、重组蛋白疫苗、载体疫苗、DNA疫苗和RNA疫苗等。目前全球新冠疫苗主要类型包括灭活疫苗、以腺病毒为载体的腺病毒疫苗和RNA疫苗。国内现在用得最多的是灭活疫苗（将新冠病毒灭活，使之失去感染力却保留对免疫系统的刺激作用），其次是腺病毒疫苗（该病毒没有复制能力，不会在人体内繁殖），获批紧急使用的还有重组亚单位疫苗。
Q2
有慢性病的患者能否接种新冠疫苗？
有慢性病的患者感染新冠病毒后容易发展为重症，接种新冠疫苗能提供保护作用，不仅有保护免受感染的作用，而且还可以减少发展至重症的机会。一般病情控制稳定的慢性病是可以接种新冠疫苗的，但有些患者有免疫力降低，可能产生保护性抗体的能力受到影响。不同疾病的影响不同，最好能咨询医生病情是否适合接种。
Q3
糖尿病患者能否接种疫苗？
糖尿病患者病情稳定可以接种灭活疫苗或重组蛋白疫苗，一般不建议接种减毒活疫苗。因此，控制良好的糖尿病患者是可以接种灭活的新冠疫苗，也可以接种重组蛋白或灭活的流感疫苗以及肺炎球菌疫苗。
Q4
风湿免疫性疾病患者能否接种疫苗？
风湿免疫疾病常用免疫抑制剂治疗，患者处于免疫抑制状态，可能影响抗体产生，削弱疫苗保护效果。但另一方面，免疫抑制患者感染新冠病毒后易转为重症，接种新冠疫苗可保护免受感染或减少重症风险。如果病情稳定而服用的免疫抑制剂量较低，对抗体产生影响较小；如果免疫抑制剂剂量较大，则可能影响抗体产生。一般而言，接受免疫抑制治疗的患者不能用减毒疫苗，但可以接种目前常用的灭活新冠疫苗。若病情稳定，可临时推迟免疫抑制药物注射或服用的时间，或短时间减少免疫抑制剂的剂量，以减少对抗体产生的影响。甲氨蝶呤或JAK抑制剂（托法替布或巴瑞替尼），病情允许时打完疫苗后停用一周。其他免疫抑制剂、糖皮质激素和生物制剂（阿巴西普和利妥昔例外）可不停药。由于需要考虑因素较多，是否可以暂停或推迟免疫抑制剂需要咨询医生，根据患者的具体情况来定。
Q5
其他慢性疾病如肿瘤、器官移植患者是否可以接种疫苗？
器官移植、艾滋病、血液病等患者都有不同程度的免疫抑制，其接种疫苗的原则与风湿免疫疾病患者相似，但具体需要咨询医生，根据不同疾病的程度以及目前治疗的强度和阶段来决定是否接种疫苗。如果考虑接种，一般不接种减毒疫苗，而是接种灭活疫苗或重组蛋白疫苗。
Q6
怀孕是否可以接种疫苗？育龄期和哺乳期女性是否可以接种疫苗？
根据目前有关规定，怀孕是新冠病毒疫苗接种的禁忌，如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。如接种第一针后怀孕，不能继续接种第二针，对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
Q7
18岁以下人群及60岁及以上人群是否可以接种疫苗？
目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。
Q8
不同生产企业的疫苗产品可以替换接种吗？
现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
Q9
接种了新冠疫苗之后是否会影响HPV疫苗接种的效果?
疫苗能不能同时接种，涉及到疫苗间隔的问题。主要基于以往经验考虑两点：一是它是不是减毒活疫苗，二是涉及到疫苗是不是它的抗原成分有相同的地方。如果是减毒活疫苗，或者是抗原成分有相同的话，疫苗接种需要一定的间隔。
HPV疫苗是一个灭活疫苗，新冠病毒疫苗也是一个灭活疫苗，HPV疫苗是蛋白亚单位组成的病毒样颗粒疫苗，从理论上来说它俩之间的效果不存在影响的情况。这次我们提出来接种新冠疫苗的过程中，在通常情况下不能与其他疫苗，包括HPV疫苗同时接种，主要还是考虑不良反应的识别。所以，在通常情况下，不建议新冠病毒疫苗和HPV疫苗，还有其他疫苗同时进行接种。但是如果遇到了被狗咬伤，或者有外伤的情况，注射狂犬疫苗或者破伤风疫苗的时候，建议不要考虑时间间隔，优先接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。
