心脏病的治疗及注意事项

当今，心脏病跃登人类十大死亡原因的首位，且还无特效的药物治疗法。现代所谓的心脏病，主要分冠状动脉性心脏病、慢性心瓣膜广江门、心力衰竭等三大类。一、冠状动脉性心脏病：主要为心绞痛和急性心肌梗塞两大症状。心绞痛的发生，很突然，一般在胸骨后或左缘产生扭绞性或压缩性之尖锐疼痛，可放射至心前区、左肩及右臂或颈以及下颔、牙与背部。其诱因为情感兴奋、用力过度、严寒、饱食等，唯疼痛时间甚短，约数分钟至二十分钟。急性心肌梗塞形成时，患者有疼痛、气短、休克三种不同程度的症状同时存在，而以疼痛为主症，疼痛情况和部位与心绞痛相似，但时间往往是数小时或十数小时，且痛感剧烈、并有躁动、不安、流汗等现象，发病后的二十四小时至四十八小时内，体温常增高，约七八天后又恢复正常，脉搏也会增快每分钟约百至一百一十次。中医所称的胸痹、心痛等症与此症相类似。巢氏病源胸痹候说：“胸痹之候，胸中幅幅如滿，噎寒不利……甚者心里强否急痛，肌肉苦痹，绞急如刺，不得俯仰……胸滿短气，咳唾引痛，烦闷，自汗出，或彻背膂，其脉浮而微者是也，不治，数日杀人。”又心痛候说：“心痛者，风冷邪气乘于心也，其痛发，有死者，有不死者，有久成疹者。心为诸脏主，而脏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。”这些说法与冠状动脉性心脏病的情形不谋而合。二、慢性心瓣膜病：此症是指心脏瓣膜变形的损害而言，同时房室孔、动脉孔、腱索乳突也受其害，变狭窄，以致阻滞血流，或闭销不全而引起血液反流，狭窄与闭锁不全几乎同时存在。瓣膜病有时伴有心肌、冠状动脉或主动脉的改变，也可使心脏发生代偿作用，说明如下……（1）二尖瓣狭窄：患者气短、发绀、咳嗽等，并有咳血现象。（2）二尖瓣闭锁不全：童年患者则身材短小、稚态、杵状指、面唇耳发绀，劳动后则出现青紫、短气，肺部有慢性阻塞性充血，常伴咳嗽。（3）主动脉瓣狭窄：常无症状，有时会头疼、头晕、心跳、气短。（4）主动脉瓣闭锁不全：患者早期无症状，劳动后则会有心跳、耳鸣的症状，运动后易头晕、脑贫血，有时心绞痛。在中医书籍中，此症有记载，如林義桐说：“吸音颇促，劳动则剧，气弱脉微，或浮大而弦，按仍如无，察其外无客邪，内无实证，皆虚候也。”又如兰台轨范提到的：“凡脉见结、悸，虽行动如常，亦不出百日死。”由此症状，都有可能是慢性心瓣膜症，西医对此症认为服药难以见效，（包括放支架）但中医往往能奏效。三、心力衰竭：是心脏病的中心问题。可分左心衰竭、右心衰竭、充血性心力衰竭等三类型。（1）左心衰竭：并不是右心不受影响，而是以左心开始衰竭为多。患者端坐能呼吸，平卧则困难，多发于睡后，重者要喘息甚久才能恢复，伴随有急性肺水肿、咳嗽，咯血、发绀、烦躁不安、心脏扩大，以及脉搏强弱交替，轻者数分钟或数小时可复原。（2）右心衰竭：单纯的右心衰竭，心脏扩大常不易察出，兼有左心衰竭者，则扩大较显著。其症状为皮下水肿，初起时下肢、足踝处晚间水肿，清晨消退，继则水肿部位渐次上升，日间亦不消退，可及全身，尿量减少。（3）、充血性心力衰竭：此症即左右心同时衰竭，具有前二者的症状，比较严重。大致简述：心力衰竭又分为：高血压心脏病心力衰竭、肺原性心脏病心力衰竭、风湿性心脏病心力衰竭、动脉硬化性心脏病心力衰竭、梅毒性心脏病心力衰竭。这是根据病理而命名的。中医对于这方面的记载，如巢氏病源里说：“气滿支心，心下闷乱，不欲闻人声，休作有时，乍瘥乍极，呼吸短气，手足厥逆，内烦结痛，温温欲呕，此忧思贲豚之状，诊其脉来祝触祝触者。”金匮所谓“皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之沒指，不恶风，其腹如鼓，不渴。”以上所举，与心力衰竭相似。除此之外，过度的神经紧张、过度劳累，有神经过敏的现象；吸烟，消化不良而心跳不正常，心率加快；或阵发性心跳过速、心房扑动等，这是机能性的心脏病，并无器质上的变态，患者的症状都不一样，虽不属心脏病范畴，但由于此症患者为数很多，故列入一并说明。

心脏病的五个报警信号：（一）面部浮肿、浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀，与身体很多器官的病变有关。（肾脏病、心胃都得关注）。（2）嘴唇发紫，滿脸通红、可能是二尖瓣狭窄。面部粉紫色斑块，血压升高及血氧量下降的缘故，先天性心脏病、贫血、呼吸系统疾病可能嘴唇发紫。唇边呈青紫色属血液循环问题。（3）睑黄色瘤，一般出现四五十岁人群，出现约十年内发生心脏病或死亡的风险更高。（4）脖子变粗。正常情况下，男子脖子39厘米，女传35厘米。（5）手脚发青、皮肤按一下，2一3秒没恢复红润，血管有问题。保持六个好习惯可降低心脏病的风险；坚持六个好习惯可使心脏病风险降低约75%。（一）每周运功150分钟美国泽西州大学研发：每天运动10分钟能改善心脏健康。对大部分人来说，建议每周至少坚持运动5天，30分/天，即每周运动时间达到150分钟（慢跑、步行、骑车）以有氧运动为主，无氧不科学起反作用。保证有氧运动且适量：可从4个方面判断：（1）运动时心跳加快不胸闷。（2）运动中不喘还能吹口哨。（3）运动后半小时微微出汗不累。（4）运动次日不感到疲劳。（二）每周看电视不超过7个小时。（三）吸烟，什么时侯戒掉都不晚。（四）每天最多喝1杯酒。（五）每天每人8份蔬果。（六）体重指数控制在18~25，如体重超标得不到改善，心脏受损情况严重。成人标重：(BMI=体重（千克）/身高（米）的平方应保持在18.5~24.9之间；25~29.q为超重；大于或等于30属肥胖。心脏病患者注意事项如下：（一）少食动物脂肪以及刺激性的食品，素食更有益健康。肥胖者应少食细腻，肉类及含糖份高的食物，必要时做控制饮食。（二）不论荤、素要细嚼慢咽，以防消化不良。如食物久滞胃中易于发醇，产生气体压迫心脏。（三）大蒜含维生素B1，可降低胆固醇，防止心脏病的发生；或者每天临睡前吃点鲜萝卜或胡萝卜，试饮萝卜汁半杯也有效。（四）每天早晚作一次“甩手功”：两膝微曲，并随手臂摆动，膝部同时反覆伸曲，如此可增大下肢血流量，及减少运动后膝盖部位之僵直感。进度可由每次五分钟（摆动三百次）逐步增加。（五）重症患者忌盐或少盐、中等程度食宜三分/天、症状轻者食六分至十分，可防止浮肿。（六）保持安静和平的心境，烦恼、紧张是心脏病的诱因，注意休息，防止过劳。（七）忌抽烟和过量的饮酒，过量饮酒使体内新陈代谢受阻，至于烟可用低卡路里的饼干来替代。（八）消除心理紧张，减轻心脏负担。心脏病患者不可忽视的早餐：临床上统计表明，清晨是心脏病和缺血性中风发生的高峰时期。这是由于清晨血液粘稠度较高所致，不吃早餐可使血液粘稠度增加，更容易促发心脏病和缺血性中风。经研究成果表明，经过一夜空腹后，血液中血小板活性增加，血小板凝结性和粘稠度增加，血液粘稠度增高，血流缓慢，冠状动脉血流量减少。动脉硬化和心血管疾病的患者，在这种状态下，容易造成心脏病发作，阻塞脑血管则发生缺血性中风。如早餐后，血液粘稠度下降，这种危险性便大大减少。由此可见，进早餐不仅是保证营养平衡的需要，更是预防心脏病和缺血性中风的重要自我保健及措施。心动过速的简易救助：屏气法：病人先静坐，然后最大限度地吸一气后屏住气，持续30秒钟以上，再用力呼气。呕吐法：用手指刺激咽喉，诱发呕吐，通过兴奋迷走神经，可反射性地引起心跳减慢。缓解心脏早搏三法：（一）深呼吸、具体的做法是轻闭口，以鼻呼吸。先深深地吸气，停下再把气徐徐呼出。或者做深快呼吸12秒后再把气徐徐呼出。（二）两手掌经常上下拍打前胸、具体方法：两手掌张开，手指微曲，自上而下拍打，以中度拍打为主，特别是心脏部位。（三）掐穴疗法、具体方法：以拇指甲端掐对侧内关穴，每侧两分钟。掐穴时穴位处有热、胀、酸、麻等感觉。另外，耳鸣可能与心脏病有关。55岁以上的中老年人突然发生耳鸣，往往是罹患冠心病或其它心血管病的先兆。耳鸣、听力减退或耳聋等内耳症状，常常是动脉硬化、冠心病、短暂性恼缺血的表现之一。多数病人在出现内耳症状的6一12个月之后罹患冠心病。咳嗽乃是心脏病患者的自救法宝：有效咳嗽所产生的动脉压高达140毫米乖柱，比人工胸按摩心脏所产生的动脉压要高一倍多。因此咳嗽能使血液循环顺利进行，使缺血的心脏病如遇甘露。另外，咳嗽动作对内脏的牵拉会引起交感神经兴奋，如同开动了“人工起搏器”。这一发现为心脏病人提供了一种简单而有效的自救方法，即当心慌、胸闷出现的一瞬间，应不失时机地每隔3分钟咳嗽1次，这样便可为自己争得一线生机。

治冠心病简方：每天睡觉前躺在床上，仰面朝天，用手指按住一鼻孔（男左女右），闭住嘴，用一个鼻孔自然呼吸10分钟左右，约10分钟左右，早晨起床前照样做10分钟左右，坚持一月就会感到有一股气由心脏逐渐下行，直做到脚趾感到针麻，即可停做，时间约两个月右右。用拍打胸部法治早搏、具体拍法：左手掌拍右胸部，右手掌拍右胸部，交替进行，各拍一百二十次，早晚各一次。救逆汤治疗风湿性心脏病、仙灵脾45克，制附片18克，桂枝30克，王不留30克，当归30克，桃仁30克，丹参30克，郁金30克，红花24克，五灵脂24克，生蒲黄24克，三棱24克，莪术24克，香附15克，菖蒲15克，远志10克，葶苈子10克，以上药物水煎500毫升，早晚二次分服，一日一剂。有效率90%。简方治疗冠心脏病、肝炎、高血压。决明子10克，制首乌10克，桑寄生10克，泽泻10克，生山楂10克，每日煎服，早空心，晚临睡。或以开水泡饮频服，一日一贴，一月为一疗程。治疗高血压效果显著。经临床应用，此方适用于冠心病、慢性肝炎、高血压病兼有高血脂症患者，本方服用方便，无副作用，同时还具有一定降压作用。心痛彻背的治疗：海上方诀：一个乌梅，二个枣，七个杏仁一处捣，男酒女醋送下之，不害心疼直到老。对于卒急心痛有效果。心脑病用药妙诀：黄芪宜与人参共，心气虚弱首当宗。孩儿参合丹参用，益气行血心痹通。胸膺痞闷或隐痛，香附郁金两相同。当归身与酸枣仁，营血不足心怔忡。温补心陽桂与草，止汗除烦药力宏。蜜炙远志淮小麦，安神宁心总堪供。夜交滕偕合欢皮，通治失眠有奇功。痰火内发心官病，菖蒲郁金宜通窍。类中胆星天竺黄，豁痰清热不可少。半身不遂亦可治，地龙牛膝用须草。心下支饮长清法，白术泽泻疗昏冒。天麻更同白蒺藜，头晕目眩常取效。景天三七徐长卿，研吞能除癫痫扰。补气活血化淤法治疗高血粘稠度：气虚血淤证检查一个重要的实验室指标是血液流变学中的血液粘度值增高。气虚血淤可发生中风、中风后遗症、高血压、冠心病、脑动脉硬化症、高血脂症、糖尿病等。治疗方法：以清代医家王清任补阳还五汤为主，化裁为：黄芪30~60克，当归15克，赤芍15克，川芎15克，坤草30克，瓜络9克，水煎温服，一日一剂，早空心，晚临睡，三十天一疗程。观察方法，治疗前及治疗后可做血液流变检查对比。补阳还五汤原是王清任治疗半身不遂、痿症名方，原方以黄芪补气为主，使气足血行、脉络通畅，元气盛方可荣血生，气行血活，血活淤消，剂量大小视亏损轻重权衡。原方去桃仁，归尾改当归，红花改坤草，缓其逐淤，重其活血之功。坤草既逐淤又活血，和当归配伍，活血又生新。归、芎、芍、坤草相合，活血之效果相得益彰。改地龙为瓜络，缓其通经活络作用，达到缓则治其本之效，脉络通达，使淤血可消，荣血濡养。全方攻补兼施，标本同治。