晚期肝癌中医药治疗个案分享

中医中药对晚期肝癌患者的治疗个案实录

绵阳市涪城区石塘社区卫生服务中心中医馆

副主任中医师 黄先超

我有一位晚期肝癌患者,丁毅,男,56岁,四川绵阳涪城区石塘社区居民。长期嗜酒成瘾,今年5月12日因腹部不适于绵阳市中心医院彩超CT肝脏功能检查诊断为晚期肝癌,于我处6月12日首诊,全程中药治疗,中医诊见:消瘦,面色黧黑,枯槁无华,腹微胀,有中度腹水,腹泻时作,饮食稍不注意就要腹泻,食欲尚可,无胁痛腹痛,双下肢微肿,精神状态不错,舌质淡暗,舌下瘀斑,脉沉细无力。中医诊断:臌胀病。辨证为:阳虚血瘀证。治法:温阳益气活血化瘀。方药:自拟温阳活血方加味,药用:当归15,红参20,熟地黄30,土鳖虫30,酒川芎30,红花10,茯苓60,炙甘草10,三棱15,燀桃仁15,淫羊藿15,桂枝30,补骨脂20,白芍30,巴戟天20,附片30,黄芪60,莪术20,二日一剂,水煎服。

6月18日复诊:服上药后,患者自觉病情稳定,未见口干舌燥,大便次数减少,睡眠和日常生活没有多大问题,有点消化不好的感觉,于上方加鸡内金30克,3剂,二日一剂,水煎服。

6月24、30日,7月6日复诊,病情无变化,服药后无口干舌燥,处方同前,各3剂,二日一剂,水煎服。

7月14复诊,上方加白土苓30,白花蛇舌草30,

7月20日复诊,上方加槟榔15,赤芍20,4剂,二日一剂,水煎服。

7月28日复诊,上方加炮山甲10克,(细末冲服)4剂,二日一剂,水煎服。

8月5日复诊,上方去白土苓、白花蛇舌草,炮山甲继续冲服。4剂,二日一剂,水煎服。

8月13日复诊,上方加炮姜30,猪苓30,泽泻60,附片改为50,炮山甲继续冲服,4剂,二日一剂,水煎服。

8月24日复诊,处方同前。

9月4日复诊,有点咳嗽加桔梗30克。4剂,二日一剂,水煎服。

9月16日复诊,双下肢水肿及双手掌肝掌紫暗色明显减轻,体重稳定,精神状态不错,前方去桔梗,加紫苏梗20克。6剂,二日一剂,水煎服。

10月3日复诊,上方改茯苓120克,附片仍然50克,4剂,二日一剂,水煎服。

10月15日复诊,病情稳定,上方,改桂枝10,加肉豆蔻20克,4剂,二日一剂,水煎服。

10月27日复诊,病情稳定,上方加山茱萸60克,4剂,二日一剂,水煎服。

11月10日复诊,病情突然恶化,4天前患者出现深度黄疸,全身皮肤黄染,腹胀加重,腰腹痠痛明显,精神状态极差,口干舌燥,诊见:舌质暗红,苔微黄,脉急促。告诉家属患者病情危重,出现肝功能衰竭征象,让家人做好心理准备,处方如下:

茯苓60,白术30猪苓30,泽泻60桂枝15,大黄10,炒栀子15,茵陈60,一剂,让其回家少量多次频服,晚上9:00许,家属告之:服药后大便和小便都排了两次,自觉腹胀好转。继续服药,于11月11日下午6时左右,患者于卫生间晕倒,家人发现已经不行了,移至床上,平静地离开了!

治疗心得:该例患者,晚期肝癌,纯中药治疗6月,整个治疗过程中,患者未出现肝区疼痛,腹水未增加,直到去世前,未出现门静脉高压,食道静脉曲张,上消化道出血等症状,通过温阳益气活血化瘀治疗,大大减轻了患者临床症状,提高了患者生活质量,让患者没有剧痛,腹胀难忍地度过了癌症晚期,避免了患者和家属的难过痛苦,我觉得是应该加以总结的经验所在,望同仁们参考!

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