旋覆代赭汤加减治疗胃脘食道热如火灼

旋覆代赭汤加减治疗胃脘食道热如火灼

某女，59岁。胃院、食道热如火灼1年余。曾在某医院诊治1年余，未见好转。

病历记载其胃及食道高度红肿溃疡，并怀疑癌变，患者因此心理负担加重，整日忧虑，食量减少，发热常感从胃脘至食道，每日数次，每次时间长短不一，若进餐时发作则难以咽食，不发热时一切正常。

患者面色青微黄，消瘦，口渴，小便黄，大便少而干涩难排。

舌脉：舌无苔，质红，中裂少津。脉浮数，弦而无力。

分析：久病耗伤津液，情志不舒，肝火横逆犯胃，胃气暗耗。

辨证：肝郁化火，胃气虚证。

治法：舒肝理气，养阴和胃。

处方：【旋覆代赭汤加减】。

代赭石（先煎）30克，旋覆花（包放）、乌药、甘草、白芍、竹叶、麦冬、生地黄、半夏、吴茱萸各10克，大枣10枚。

每日1剂，水煎服。

2剂后症状大减。

原方再服至8剂，胃脘及食道灼热症状消失。

嘱其午服归脾丸，晚服地黄丸以巩固疗效。

按：

代赭石、旋覆花性沉降引药入阴，和解肝郁由里向外，缓而透发；竹叶、麦冬、生地黄、白芍、甘草、大枣等药甘淡清凉微酸，养阴而柔肝，半夏降逆和胃。

古人云：“急病缓治。”意是用药以甘缓为好。病久正气必虚，行气太过，治病不及反而伤正，甘缓之药治虚人肝气郁结方可效果长久。（黄剑2003）