中成药治疗感冒要“对症”
作者：大连市妇女儿童医疗中心 主管药师 卢志成
在这次冠状病毒疫情期间，我们的中医中药发挥了重要的作用，也让中药火了起来。拿最常见的感冒来说，许多人会倾向选择中成药治疗感冒，觉得副作用小，见效快，而且方便易行，标本兼治，但却往往忽略了中医的辨证施治而盲目滥用，结果适得其反，延误或加重病情。其实，选择中成药治疗感冒关键要“对症”。
用于治疗感冒的中成药，功能与主治项会有“适用于风寒感冒”，“适用于风热感冒”，“适用于体虚感冒”等描述。中成药的作用特点和适应症常常是与疾病的证型相对应。所谓的“对症”，就是要把握药物功效，参考疾病的证型特征选择。
感冒是一种常见的呼吸道感染疾病，中医认为是外感风邪所致，个人体质也与发病有关。因四季皆有风，故其一年四季均可发生。在生活中可以把感冒分为风寒感冒和风热感冒等类型，如果不会区分风寒感冒和风热感冒，把这两种感冒搞混，中成药治疗时选择就会有误。
风寒感冒
临床症状常有：恶寒重、发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽，咽痒，舌苔薄白而润（脉浮或浮紧）。
常见的中成药有：感冒软胶囊，荆防冲剂，午时茶颗粒。三者解表散寒力度依次减弱，且午时茶颗粒还兼有消食积的作用，而感冒软胶囊有麻黄，特别适用于外感风寒所致的恶寒，发热，无汗，头痛，身痛之表证。
但在使用这些药物时要注意：
感冒软胶囊含有麻黄，麻黄本身发汗力较强，且配伍了大量发散风寒的药，故适用于身体比较壮实，恶寒、头身疼比较严重的人；
荆防冲剂中的主要药物荆芥、防风发汗能力平和，故适用于风寒感冒的轻、中病症者；
而午时茶颗粒除了柔和的发汗解表之外，组成中有消化食积的麦芽等药物，适合于外有风寒、内有食滞的人群。目前，随着营养过剩人群的增加，外寒内滞者越来越多，而小儿感冒又常常与积滞内停相关，可选用午时茶颗粒。
风热感冒
临床症状有：发热较重，微恶风，咳嗽痰粘或黄，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红，（脉浮数）。
可以选择的中成药有银翘解毒片、桑菊感冒片。
银翘解毒片以疏散风热，清热解毒为主，用于风热感冒发热重，而咳嗽不明显；而桑菊感冒片的主要药物桑叶等都是入肺络的，主要作用是疏散风热，宣肺止咳，解表退热的能力不够，故适用于风热咳嗽为主者。
暑湿感冒
常常表现为：重身热，微恶风，肢体酸重 或疼痛，头昏胀痛，鼻流浊涕，或口中粘腻，渴不欲饮，腹胀、呕恶、腹泻小便短赤，舌苔薄黄而腻。可以选用藿香正气软胶囊。
藿香正气软胶囊：主要成分为广藿香油、紫苏油、生半夏、厚朴、苍术等。功能主治解表化湿、祛暑解毒, 理气和中。用于胃肠型感冒，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐、泄泻。用法用量为口服，每次2 ～4 粒，每日2 次。另有藿香正气水和片等制剂，若使用藿香正气水时，因含有乙醇，不能开车、不能吃头孢。藿香正气口服液不含酒精，口感较好，较温和，适合肠胃不好的人，比较适合小孩和老人用。
气虚感冒
特点是平素气虚，常反复感冒，迁延时间较长。多为感冒风寒，发热不明显、怕冷怕风，伴有气短乏力。可选择参苏片，主要成分有党参，紫苏叶，葛根，前胡，茯苓，姜半夏，陈皮，枳壳，桔梗，甘草，木香，大枣，生姜。用于疏风散寒，祛痰止咳，体弱感冒风寒，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆。 用法用量为口服，每次3 －5 片，每日2 －3 次。
药师提醒您，在服用中成药的时候，一定要忌口。如在治疗最为常见的风热感冒、流行性感冒的时候，就不能吃如狗肉、羊肉、鱼、桂圆、荔枝、胡桃、桔子及韭菜、香菜、辣椒、姜、葱、酒类等那些湿热性的食物。风寒感冒应忌食寒性食物，比如鸭肉、螃蟹与黄瓜、苦瓜、菠菜、茄子、海带及香蕉、柿子、雪梨、西瓜等。
辨证施治很重要，区分类型治感冒，对症选用要得当，扶正固本祛病邪！
审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心 主任药师 郭铁建
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