JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-103（6）

桂林本伤寒论3.25

若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛、口干、烦满而渴，脉时浮时沉，时数时细，大青龙汤加附子主之。

大青龙加附子汤方

麻黄六两（去节）　桂枝二两（去皮）　甘草二两（炙）　杏仁四十枚（去皮尖）　生姜三两（切）　大枣十枚（劈）　石膏如鸡子大　附子一枚（炮去皮破八片）

右八味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者温粉粉之，一服汗者，停后服；若复服汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁不得眠也。

解释：这条是讲了太少两感的治法，如果太少两感太阳证不明显的话，可以用麻黄附子细辛汤，或者麻黄附子甘草汤来治疗。

但是如果太阳症比较明显，比如说桂枝汤证的人出大汗，或者是大青龙汤的患者烦躁症状很明显，然后合并有阳虚的症状。这种情况用太阳病的药加附子这种开法。

桂林本伤寒论3.26

二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满身热、不欲食、谵语，脉时高时卑，时强时弱，宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤

大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方

大黄四两　石膏一斤　茯苓三两　白术四两　枳实三两　甘草三两（炙）

右六味，以水八升，煮取五升，温分三服。

解释：阳明和太阴两感。

会有阳明的肚子疼、大热、甚至谵语的症状，还有太阴的消化不良。

叔叔说这一条弥补了《伤寒论》的一个罩门，就是小孩发烧的肚子痛，这种用黄芩汤效果不好，因为黄芩汤是治疗肚子绞痛，拉肚子。用石膏剂反而效果非常好，既能退热又能止痛（对小儿发烧的肠绞痛）。

桂林本伤寒论3.27

三日少阳受之，即与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，脉乍弦乍急，乍细乍散，宜当归附子汤主之。

当归附子汤方

当归四两　附子大者一枚（炮去皮破八片）　人参三两　黄连三两　黄柏三两

右五味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。

解释：少阳和厥阴两感。

会同时有少阳和厥阴的症状，比如耳聋是少阳的症状，性器官抽紧是厥阴的症状，也会有不能吃饭，因为病到少阳和厥阴两感会导致五脏六腑都很不通。

但是这个治法就比较特别了，前面两条都是两经合并的治法，但是这一条都是从厥阴经入手，先治厥阴，如果厥阴病好了以后又有少阳的症状，再从少阳治疗。

咽痛补充

这里补充一个治疗咽痛的思路。

大部分咽痛是归属于少阴病的，但是也有因为肺热的，对应到经方的麻杏甘石汤，时方的银翘散。

比较特别的是可以考虑到狐惑病（白塞氏病），喉咙痛、心下痞，小孩可能不容易诊断，但是大人也同时感染的话，问诊要注意看他是否有心下痞的感觉。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~