胸骨后憋胀不适10年，偶然疼痛，老中医三方联用治疗反流性食管炎

李某，男，30岁。

10年来胸骨后憋胀不适，偶然疼痛，纳可，烧心，无反酸，大便正常，用中药西药后无明显效果。

现症见患者胸骨后憋胀不适，烧心，无反酸，纳可，二便调，舌淡苔白，脉沉细。

胃镜示：反流性胃炎；慢性萎缩性胃炎。西医诊断：反流性胃炎；慢性萎缩性胃炎，中医诊为胃痛，证属肝胃不和型，治以疏肝和胃，行气止痛。

方药：黄连9克，吴茱萸3克，姜半夏10克，瓜蒌15克，炒栀子20克，淡豆豉15克，柴胡10克，枳壳10克，白芍10克，炙甘草10克。

7剂，水冲服，分3次服，嘱其服药期间忌辛辣、刺激等食物，调节情志。

药后上午症消，下午、晚上睡前仍有轻微烧心，大便2次／日，不成形。

药已见效，故上方加鸡内金10克，茵陈10克，因患者病久疾顽，故处14剂，渐消病疾，嘱其睡眠时抬高床头15～20厘米。

药后仍胃脘部嘈杂，胸骨后烧灼，大便稀，每日2次，余症消，续服7剂，症状基本消失，再加三七活血止痛，祛瘀生新而愈。

按语：患者患病10年，病久疾痼，心情抑郁。患者正气已伤，胃肠运转失司，痰瘀互结，阻滞气机，胃气不降，反而上逆，故胸骨后憋胀；痰瘀气郁，久而化热，因而烧心，故治以清热化痰，疏肝理气。

方用小陷胸汤清热涤痰，宽胸散结，栀子豉汤清热除烦，四逆散疏肝解郁，行气止痛，三方合用清热化痰之力强，降逆和胃之功著。

然而患者患病日久，病情顽固，并非三五剂就能痊愈，然效不更方，终获成效。师常以此三方联用治疗反流性食管炎，每每能屡获奇功。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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