JT叔叔伤寒论慢慢教视频12-95（1）

中暍就是广义的中暑。

分为阳暑和阴暑两个类型，阳暑是属于热到元气涣散出大汗，以白虎加人参汤为代表的清热方剂治疗。

阴暑是属于热被闷住，夏天很热，喝冷水，吹空调这一类的疾病，用藿香正气、一物瓜蒂散这一类的解暑祛湿、芳香化浊的方剂治疗。

今天主要学习阳暑。

金匮2.26太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥；若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。

解释：中暑有时候会有麻黄汤的症状，怕冷，手足发冷，是因为太阳表面的卫气稀薄化，人体会有这种怕冷反应。

但是他的脉是弦细的，说明津液不够，气不足。

所以禁用汗法、下法、用温针，因为这些都会使人的津液更加少，或者加重他的热症。

当然也不能用冷疗法，比如吹空调。

桂林本5.10太阳中暍，发热，恶寒，身重疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷；小有劳身即热，口开，前板齿燥；若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。白虎加桂枝人参芍药汤主之。

白虎加桂枝人参芍药汤

知母六两     石膏一斤碎（棉裹）     甘草二两（炙）     粳米六合     桂枝一两     人参三两     芍药二两右七味，以水八升，煮米熟汤成，温服一升，日三服。

解释：这样的发热怕冷，像麻黄汤证但是当然不能用麻黄汤，中暑还是因为热到元气涣散，表面卫气不足，要解决热的问题，所以用白虎加人参汤打底，清热生津，至于加桂枝白芍是补营卫吗？恐怕不是。首先没有大枣生姜，其次芍药二两比桂枝多一两，不是平衡结构，有点像桂枝、人参、芍药做一个复脉的结构，一方面补津液、补血，一方面用桂枝行血。

金匮2.27太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤

知母六两     石膏一斤（碎）     甘草二两     粳米六合     人参三两

右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

桂林本5.6太阳中热者，暍是也，其人汗出，恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

解释：和上一条相比，这一条是标准的白虎加人参汤，差在哪里呢？首先怕冷没有上一条严重，身体疼痛也不及上一条，营卫不和没有上一条严重，所以不需要复脉。

当然热不严重，只是出汗、气虚的那种中暑，用生脉散加黄芪，生脉保元汤加西瓜、清暑益气汤、竹叶石膏汤、六一散都可以的。

生脉保元汤

 太子参15克、麦冬10克、五味子10克、黄芪15克、甘草10克、肉桂2克、炒白芍15克，水煎服。7剂为1疗程。

清暑益气汤

西洋参5g石斛15g麦冬9g黄连3g竹叶6g荷梗6g知母6g甘草3g粳米15g西瓜翠衣30g

上药哎咀。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。

竹叶石膏汤

竹叶6克 石膏50克 半夏9克(洗) 麦门冬20克(去心) 人参6克 甘草6克(炙) 粳米10克

上七味，用水1升，煮取600毫升，去滓，纳粳米，煮米熟汤成，去米。分二次温服。

六一散

滑石、甘草六比一打粉。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~