JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-88（1）

厥阴下利的愈后总结：

11.80下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。

解释：有微热不是大热，说明人体在慢慢好转。

11.81下利，脉数有微热，汗出者，为欲愈；脉紧者，为未解。

解释：有微热往外出的说明抵抗力打赢了，如果脉紧，说明还没有分出胜负。

11.82下利，手足厥逆，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。

少阴负趺阳脉者，为顺也。

解释：愈后好的表现都是由内而外的微微发热，如果手脚发冷，艾灸没有效果，脉也没有起来，说明愈后不好。胃气尚存都有恢复的可能。

11.83下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血，柏叶阿胶汤主之。

柏叶阿胶汤

柏叶三两     阿胶二两     干姜二两（炮）     牡丹三两

右四味，以水三升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶烊消。温服一升，日再服。

解释：微热是最好的，如果热象太过又会有出血，用柏叶引血归经，阿胶滋阴补血，丹皮凉血，干姜仍然温补下利。

11.84下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满。

解释：下利是里虚，不能发汗，发汗后里更需，会导致消化系统停机而胀满。

11.85下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。

解释：脉沉弦是厥阴病下焦会发炎的一种症状，会有痔疮或里急后重。人很虚弱的时候，脉表现为微弱反而是好现象，如果是大的话反而是恶化的现象。

11.86下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳下虚故也。

解释：不严重的戴阳症状，比较像麻黄升麻汤证，好转的时候可能会有冥眩反应。

11.87下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必清脓血，以有热故也。

解释：仍然是有微热会好转，但是热太过就会发炎化脓。

11.88下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者，生；脉不还者，死。

解释：脉象恢复力度，手脚回温是阳气回复表现，反之就是脱阳，死证。

11.89伤寒，下利日十余行，脉反实者，死。

解释：这几条看下来，可以发现脉象和身体表现都是微弱的好转是好现象，但是脉象和身体表现都不符合实际情况的好反而是死证。

11.90下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤

甘草二两（炙）     附子大者一枚（生用）     干姜三两     人参二两

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉出者愈。

解释：之前对比过四逆汤和通脉四逆汤，通脉四逆汤的干姜和附子用量都更大，所以补阳力道也更大点，对于里寒外热的脱阳要紧急补阳。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~