五脏用药(肺之用药)

肺之用药

肺是华盖，清虚之脏、娇脏、不耐寒热，用药宜恰到好处，不能太过，其性喜润而恶燥。

1，外感咳嗽

   基本方：前胡    桔梗   杏仁    甘草 

风寒咳嗽：基本方加紫苏叶、法半夏、橘红、白前。外感风寒，喜用辛燥之品，虽可治病，但会伤阴液，而以上药物都比较平和。咳而呕吐加生姜；若初起风寒咳嗽，荆芥用多了病人咳嗽可加剧，最好用紫苏叶，杏苏散是比较平缓之剂，用时效果好；痰多加法半夏、陈皮；对风寒重证，可酌情用麻黄或炙麻黄绒。在治疗风寒咳嗽时苏叶、荆芥、麻黄不能超过10克，生姜用3克即可，不宜过多，过多伤肺。

风热咳嗽： 基本方加贝母、桑叶、牛蒡子；咳而作呕者加枇杷叶、法半夏；口干，舌欠润，开始加芦根清润流畅之品，日久则加沙参、麦冬；痰多加瓜蒌仁；风热咳嗽初期，宜用清发之品，但薄荷刺激性太强，又是芳香之品，宜少用，另用2克；不宜过于苦寒之品，因苦寒易化燥伤阴；也不宜过早加用炙枇杷叶、炙款冬花等，以免留邪。有人治风热咳嗽用贝母，我认为病初起用浙贝比较发，有清热解毒作用。最好用紫苏叶、白前、前胡合用效果好。

2，内伤咳嗽

寒饮射肺：方用麻黄、桂枝、杏仁、紫菀、生姜、橘红、茯苓、法半夏、苏子、五味子。重者酌加细辛、干姜、白术；胸肋满闷、气逆甚者加旋覆花；喉如水鸡声加射干。

风热雍肺：方用桑叶、川贝母、瓜蒌仁、马兜玲、冬瓜仁、桔梗、白茅根、枇杷叶、生薏苡仁、杏仁、莱菔子、枳壳。重者酌加金银花、连翘、黄芩。

3，哮喘

喘有寒喘、热喘，及肾不纳气、肺气不降所致者。初喘常用麻黄、杏仁、苏子等，但麻黄对久喘不利，并伤肺阴；喘证初发或老病新发属痰饮，用小青龙汤；肺热用麻杏石甘汤；长期久喘，肾不纳气，用杏仁、苏子、沉香、胡桃肉、五味子、白果、并加养肾之品，不用麻黄、因麻黄对久喘不利，并伤肺阴；肾阳不足加蛤蚧等升阳之品；肺气不降用三子养亲汤；胸闷气喘加全瓜蒌、杏仁、贝母、苏子、苏梗。

4，痰

   寒痰用二陈汤加旋覆花，热痰加海蛤粉，同时要注意培土，偏凉加茯苓、白术、偏热加山药、茯苓。对肺结核，肺阴伤或阴水不足，仿清燥救肺汤，用南北沙参、山药、炙百部、川贝母；如有盗汗加地骨皮、百合；舌红，苔欠润，痰中带血，加阿胶珠、黑芝麻、冬虫夏草；出血多加白茅根 、旱莲草、藉节（白及，太滋腻，用时易滞，且伤肺气，不宜多用）。在药中还要加行气药，但络血不能用桔梗，因桔梗升提肺气，虽可排脓提痰，但对出血不利，胸闷时才可用之。

咳喘病位主要在肺、脾、肾，咳嗽不止于肺，也不离于肺，肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤咳不喘。