年轻人不要随便买惠民保
大家好,惊不惊喜意不意外,我居然周更了~
(最近生意很好,没有很闲,只是想你,谢谢)
又到了各地惠民保们上线、续保的日子,最近找我的朋友聊天内容出奇一致。
先甩个链接,然后问我:“要不要买”。
机智鹿妈早已看透一切,今天一次性把惠民保说清楚。
惠民保是什么?
去年,惠民保产品“井喷式”发展,全国参保人数超过5000万。
一个城市没有惠民保都不好意思跟别家玩耍。
最早的惠民保是2015年深圳市和保险公司联合开发的大病医疗保险,目前也是所有城市里投保比例最高的。
所以惠民保其实是政府和保险公司的梦幻联动。
某个政府部门牵头,商业保险公司开发,当地社保参保人投保的普惠型医疗险,就是惠民保。
作用很简单,社保兜不住的,它共同分担。
不过每个地区政府参与程度不同,甚至有的保险公司为了抢噱头,也自作多情取一个“惠民保”的名字,实际和政府的关系不好说。
惠民保怎么赔?
既然惠民保属于商业医疗险,由保险公司全权承担风险,就必须遵循商业世界的逻辑。
有请当红炸子鸡,7 月 26 日北京推出的“普惠健康保”,借它的保障责任看懂惠民保。
没关系,我知道你不会看,也不需要仔细看。
北京的普惠健康保代表了惠民保们最大的特点,免赔额高,报销比例较低。
一名健康的城镇职工,医保内的免赔额是3.95万,高于免赔额的部分,报销80%。医保外的免赔额是2万元,高于免赔额的部分,报销70%。
举两个栗子,说明一下惠民保的玩法,参照物请出最近同样很红的百万医疗险。
百万医疗险免赔额1万,医保内外都是100%报销。
得了小病怎么赔
B站顶流张三前段时间辛苦996,精神恍惚,走在路上不慎掉坑摔断了腿。去医院做手术花了6万块。
假设社保报销60%,则需要自费2.4万。
这时候张三掏出了自己珍藏数月的健康保,结果赔不了。
为什么?因为社保内免赔额是3.95万。
如果说张三自费花到5万,扣除3.95万免赔,报销80%,则可以报销8400元。
如果是百万医疗,扣除1万免赔,则可报销4万元。
得了大病怎么赔
王麻子天天吸烟不幸得了肺癌,就医花费50万,假设医保可以报销60%,还需自费20万。
癌症很多特效药都是社保外的,计算方便,假设这20万都是社保目录外的。
按照北京健康保要求,医保外免赔额2万元,报销70%。王麻子可以报销12.6万。
如果用百万医疗,扣除1万免赔,可以报销19万。
这之间差距就非常玄妙了。
适合谁买?
既然作用不大,政府为什么要搞?
一方面是为了推动社保+商业保险的国民医疗格局。
毕竟保险公司的国民形象太过卑微,搭上政府总会让人觉得非常靠谱。
另一方面,很多老年人身体不佳,无法投保其他商业医疗险。还有部分人群经济限制,需要这么为人生最大风险兜底的产品。
不过从195元的价格和完全不限健康告知的要求看,保险公司赔付率堪忧,未来续保的稳定性不好估计。
作为一个身体健康,有选择权利的大好青年,这种时候真的没必要冲上去贡献保费。
30岁买北京健康保195元,买百万医疗险也就贵一杯星巴克的钱,何必呢?
为了方便理解,下图是惠民保的挑选逻辑。如果符合,文末有投保链接~
没想到吧?我这个也能卖~是的,我还是那个无所不能的鹿妈。