一个有学习障碍的孩子，是如何通过玩偶来表达自己？
作者 Tamsin Cottis
编译 杨光
原文'You Can Take it with You’: Transitions and Transitional Objects in Psychotherapy with Children Who Have Learning 发表于(2017). British Journal of Psychotherapy, 33(1):17-30
阿福在转诊时只有9岁，患有自闭症。他曾是折磨、性虐待和婴儿期被忽视的受害者。现在他住在一个充满爱的领养家庭，他发现很难与父母沟通，于是用自慰和暴饮暴食等方法来寻求自我安慰。如果被问到，他总是说他“很好”，他的脸凝固在虚假的微笑中，这让我想起了Sinason的《残疾人的微笑》(1992)。
在分析过程中，他对某些玩偶产生了依恋并给每个玩偶起了名字。这些玩偶的首领叫做Ta-Ta老虎(TT)。每个星期，阿福都会把TT放在柜子里的一个特定位置，在这个位置上，TT可以在访谈期间和访谈间歇保持警戒守卫。阿福一到就把TT取出来，并在分析开始几周后就宣布:“这是我们的任务!”这句话清晰地描述了他对我们“关系”的发展经历。
随着我们越来越习惯彼此，以及TT和其他玩偶，我们的游戏范围也越来越广。阿福有时会用“假如”来告诉我一些具体的事件。他会用TT来表达矛盾的感觉，说，作为TT，他今天不想在这里，或者，相反，他会把TT放在他的手上，深情地抚摸“我”(玩偶)的手。在这种分析背景下，游戏促进了情感本身的表达、命名和体验。Alvarez(2012)在她对残疾或创伤儿童的“工作水平”的解释中，帮助我们理解了一些她认为是“一级水平”的孩子，她认为这些孩子被切断了情感:他们不知道自己是一个有情感世界的人类。分析可以提供一种非语言的体验，而分析中的活动则可以帮助扩大情感体验，当它们发生时，孩子就可以更深入地了解它们了。
阿福开始为我们设计使用玩偶竞技的游戏，例如把玩偶扔到地板上指定的方格上。他觉得失败是无法忍受的，所以会放弃游戏或者作弊来避免这种体验。我注意到，随着时间的推移，他控制这些情绪的能力逐渐增强，我可以温和地和他一起回忆一些事情了，比如说，'嘿，我记得当你第一次来的时候，我们不得不玩'阿福总是赢’的投掷游戏。’这成为了一种双方都能理解的描述，而且，如果他重拾这种描述，我们就有了一种共同的语言来描述一些不安的感觉，和由此产生的行为。对他来说，这也是一种方式，让他明白这场比赛有我们两个人:他的游戏方式会影响我，反之亦然。这提高了他的共情能力、自我反省和管理能力。这还有助于我们之间形成一种共同叙述的感觉。
游戏及其多重意义在体验上和关系上只有我们两人分享，但我们从来不需要说这些。在Winnicott看来，问题在于(过渡客体)是如何形成的”(1953)。作为一个精神分析师,我可以看到,在选择客体时,孩子们会受到有意识和无意识的经验影响，但选择本身却没有包括命名或分析。此外，客体的存在是儿童创造性行为的证据:它之所以特别，是因为孩子觉得它是这样的。孩子们给一个随机的客体赋予了意义，这是一种值得庆祝的自我决定行为——如果孩子们由于学习障碍，努力寻找能够清楚表达他们自我感觉的方式，这种行为就更值得庆祝了。
对阿福来说,“TT”能够帮助他表达负面的移情:创伤或残疾儿童可能会为显示自己的真实感情后被拒绝,被惩罚,会扰乱他们的父母而害怕,或因为他们的残疾是而内疚和羞愧的感觉太痛苦,所以防御性的拒绝将这些情感体验命名。有一周，TT不在他平常的位置上，暂时被另一个玩具挡在了后面，于是我怀着强烈的感觉说，“我是一个多么糟糕的分析师啊，我甚至不能保证TT的安全!他被困住，被人遗忘，这是多么可怕的经历啊!而你呢，却找不到他!”这种动人的表达在无意识中与阿福自己被遗弃的经历产生了共鸣，他大声而愤怒地说我多么愚蠢，手里拿着TT，开始将玩偶扔向我。我可以表达、抵御和控制阿福的负面情绪，阿福也得到了一种情感表达和安全表达它们的经验。他藉由经验知道，有时感觉不好也没关系，但感觉会过去，你仍被爱着、被接受。这是Melanie Klein,所说的“抑郁位态功能”的关键之一——它本身是一种动态和过渡的陈述，而不是一种已达到的最终状态。
TT不能安全地存在于治疗室之外:阿福已经过了跟玩偶玩耍的年龄了，而且我们和它说话的方式在同学和老师看来有点疯狂。但在这里，阿福和我都知道TT有多重要。这并不会破坏阿福的发展或进步。他的童年被创伤和感情破裂的经历打乱了，而通过我们的关系形成的玩偶正在帮助他回到正轨。虽然TT不是阿福随身携带不可分割的过渡性客体，但他似乎成为了我们之间的链接桥梁，帮助我们创造了一个过渡性和创造性的空间，让我们在其中玩耍。
过渡性客体对许多有学习障碍的儿童来说是非常有价值的，这些儿童可能无法利用传统的叙事分析过程的话语、记忆、反思功能以及有意识地使用隐喻。过渡性客体则可以帮助那些无法将关系概念化，无法安全和自由地表达关系中的情感的孩子一个过渡性的，进退自如的空间。
'You Can Take it with You’: Transitions and Transitional Objects in Psychotherapy with Children Who Have Learning (2017). British Journal of Psychotherapy, 33(1):17-30