血痹是什么意思?
我们都知道,生活中凡是与血有关的疾病,都是比较严重的,必须要得到充分的治疗才行。要知道,血液病有的时候看起来很轻,但是有可能就会给患者带来生命危险,比如最让人们感觉到恐惧的白血病,或者是心脑血管疾病等等。那么在临床上,有一种被称之为血痹的病症,这是什么意思?
血痹是发生于肢端的一种血管性疾病,多由四肢末端动脉发生阵发性痉挛,使皮肤因缺血而成苍白色或局部缺氧而发绀。祖国医学认为血痹是邪入血分而成的痹症。由气血虚弱,当风睡卧,或因劳汗出,风邪乘虚侵入,使血气闭阻不通所致。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:问曰:血痹病从何得之?答曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。《诸病源候论》卷一:“血痹者,由体虚邪入于阴经故也。血为阴,邪入于血而痹,故为血痹也。
病因
由气血虚弱,当风睡卧,或因劳汗出,风邪乘虚侵入,使血气闭阻不通所致。
临床表现
大多表现身体不仁、肢节疼痛,脉微涩,尺脉小紧等。根据病因、素体差异、机体对外邪反映等不同,临证可见脾肾阳虚、阳虚寒凝、气滞血瘀、气虚血瘀和瘀热阻络等五种表现。
辨证施治
1.脾肾阳虚
证候:遇寒则四肢冷甚,指趾皮肤颜色苍白或青紫,肢体麻木疼痛,腰膝酸软发凉,畏寒怕冷。舌质淡,苔白,脉沉细弱。治则:益气温经,和营通络。主方:黄芪桂枝五物汤加减。方药:黄芪、桂枝、白芍、丹参、细辛、炙甘草、生姜。备选方:右归丸,适用于偏肾阳不足者,方药:制附子、桂枝、淫羊藿、菟丝子、山茱萸、鹿角胶、枸杞子。若肌肤甲错者,加红花、地鳖虫;皮肤溃疡者,加蒲公英;脾虚泄者加云苓、白术;寒邪重者,加干姜、小茴香;气机阻滞,加木香、陈皮。
本证虽以阳气亏虚为主,相当于疾病的早期,阳虚则鼓动无力,易致气机阻滞,血行迟缓,而使脉络闭阻,可诱发或加重病情,故在温经同时可酌加调理气血之剂。
2.阳虚寒凝
证候:手足厥寒,指尖有如白蜡,继则青紫,伴头晕目眩,形寒怕冷,月经后期,量少,色淡,舌淡苔白,脉沉细者。治则:温阳散寒,活血通络。主方:当归四逆汤加减。方药:当归、白芍、桂枝、细辛、通草、吴茱萸、甘草。备选方:温经汤,温经散寒,祛瘀养血。组成:当归、吴茱萸、白芍、川芎、人参、桂枝、丹皮、甘草。
若肢端皮肤苍白,发凉,伴冷痛麻木,而无发热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细者。阳和汤加减。
若寒重拘挛疼痛者,加川乌、蜈蚣;手指疼痛者,加片姜黄、制乳没;畏寒甚者,加附片、肉桂;疼痛明显者,加延胡索、地龙。
本型以阳虚为本,寒邪阻络为标,临证时应注意标本兼治,扶正而不忘祛邪,祛邪亦不可伤正;虽以阳虚为本,但不宜纯用辛热之品温阳祛寒,因此类证型多伴阴血之不足,故应以温经散寒为其大要,使阳气温通,去经络中寒邪;;另外要中病即止,不宜过剂。