甲沟炎不是病,但​疼起来要了命,不小心踢到,原地升天哦

三甲医院专家都在这  

今天一大早,「甲沟炎」居然上了热搜。

看来在座的各位,都是甲沟炎病友。

说起甲沟炎,不算是病,但疼起来能要了命。

这其中滋味,只有懂的人才懂。

当它长进你的肉里时,那种痛十分酸爽;

当你不小心踢到它,哇塞,一秒体验原地升天。

一般程度的甲沟炎,你只需要一个专业的修脚师傅,

即可就地拯救你脱离苦海;

若是严重到被判“死期”,那就得把脚指甲全拔了,

满清十大酷刑离你就差一剂麻药。

但这还不是最疼的呦,等到换药的时候,

纱布都长进肉里了,

再给你一把薅出来上药,

那滋味立地成佛哦。

朋友们,珍爱生命,远离甲沟炎,且听且珍惜。

三甲天团

崔海燕

同济大学附属同济医院整形美容外科主任医师

张军

同济大学附属同济医院整形美容外科
有些人大趾旁边会出现皮肤红肿、隆起、化脓、疼痛,走起路来钻心地痛,去医院就诊,医生说这是甲沟炎,其实,这就是嵌甲造成的皮肤感染。
嵌甲为甲侧缘嵌入甲沟,容易继发感染,引起甲沟炎,伴持续疼痛,严重时可影响患者的工作与日常生活。
绝大多数嵌甲发生于单侧足趾甲,尤以外侧多见,部分患者一侧或双侧趾出现双侧嵌甲。

根据临床表现将嵌甲分为轻度、中度、重度

轻 度 :嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织,出现轻度水肿,轻压痛。

中 度: 甲沟形成坚韧的白膜样物,疼痛剧烈,呈现炎症反应,红肿明显,无化脓及肉芽。

重 度: 化脓伴或不伴有肉芽增生,严重者伴有慢性骨髓炎。

是什么导致嵌甲

常见的原因为以下几点。

修甲过短、过深为最常见的病因,甲侧缘一旦没有剪齐,或剪得过短、过深,容易使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。

由于机械性损伤、碰撞、挤压等因素,使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,多见于青少年。

某些疾病引起的畸形甲,如先天性趾外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌感染等。

穿鞋过紧、穿尖头高跟鞋挤压足趾等,趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长,并摩擦软组织使之肿胀形成嵌甲,同时嵌甲症与职业也有一定关系,多见于长时间站立工作者。

遗传因素,趾甲的曲度不正和轴向偏移与嵌甲的发生有关。

个性化治疗

不同程度的嵌甲,需要个性化、系统化的治疗,下面介绍一下专科治疗方案。
  • 轻度嵌甲的处理

用45℃的温水浸泡患足15分钟,使趾甲软化。

用扁形的涂蜡牙线或少量无菌脱脂棉轻轻楔入嵌甲的侧缘,以隔开趾甲和肉,并有助于引流。

如果局部红肿明显,一定要检查有无感染,检查清理后可涂碘伏或抗菌软膏。

避免趾甲修剪过短及纵向剪趾甲,平时穿着宽松透气的袜子和鞋子。

如果按照上述方法处理后仍无法缓解症状,建议及时前往正规医院专科门诊处理。
  • 中重度嵌甲的处理

不管是趾甲全部拔除,或趾甲部分拔除,切除肉芽组织,将嵌甲边缘甲体与甲母质分离,楔形切除嵌入甲沟内甲体,嵌甲都易复发。
要想根治,现多采取“趾成形术 甲沟重建术”,即清除甲沟内肉芽组织、楔形切除病变甲沟内甲体,并沿甲沟方向作梭形切口,切除皮肤及皮下浅、深筋膜至趾骨,楔形切除部分甲床及甲母质。术后定期换药直至愈合后拆线。
该类嵌甲建议您去医院就诊,及时接受积极治疗,否则可引起严重足趾甚至足部感染。

有效预防嵌甲

趾甲修剪成平直样而不是圆弧形,如果趾甲剪得太短,旁边的软组织会因为没有趾甲覆盖而向上长,后面趾甲长出来就会刺到软组织内,形成嵌甲。

局部压迫可能是嵌甲发生病理改变的主要原因,解除甲沟的压迫才能从根本上避免其复发。如避免穿尖头鞋,选择相对宽松的鞋,使脚趾在鞋里有一定的活动空间。

及时除去趾甲沟里的污垢,保持趾甲的清洁。

若由于踢足球、碰撞、砸伤等使足趾产生破损,甚至影响到甲床或甲母质时,要及时干预。同时要避免真菌感染、身体过胖等诱因。

一旦出现嵌甲,应采取科学有效的治疗方法,力求彻底根治。
嵌甲症状严重时可伴发甲沟炎、趾甲周围炎、甲旁肉芽肿,还能引起慢性骨髓炎、真菌感染等。
因此,对于病程较长或肿痛较剧的患者,建议行X线片检查,同时做细菌及真菌培养,排除特殊细菌感染及真菌感染可能,排除趾甲的慢性骨髓炎等严重并发症。
|本文首发:家庭用药杂志

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