醫課六十六：闌尾炎

夏天人們容易腹痛腹瀉，今天我們來講一種常見的導致腹痛的病證，就是闌尾炎。闌尾是附著在人的盲腸上面的這麼一小段腸子，長大約為10釐米，它的一端和盲腸相通，另一端是封閉的，是一個盲管。

以前，人們有兩種錯誤的認識，一種是認為闌尾炎就是盲腸炎。實際上，盲腸和闌尾不是一回事，闌尾是附著在盲腸上面的。

第二種錯誤認識是，在很長一段時間裡，現代醫學認為闌尾是一種人類進化中退化的器官，沒有什麼生理功能，結果就流行了嬰兒一出生，就捎帶手兒把闌尾給切了。事實證明，不是闌尾沒用，是我們的認知淺薄，它其實和人的免疫功能相關。闌尾具有豐富的淋巴組織，會參與機體的免疫反應，它擔負著機體細胞免疫和體液免疫的兩大功能。現代醫學研究還證實，闌尾自身具有消化細胞，能夠分泌一種消化酶，能促進大腸的蠕動，所以以前這種動不動就切除闌尾，是一種很愚蠢的行為。

中國古代人就認識到了闌尾，中醫學認為，在古代人們茹毛飲血的時代，會吞食一些動物的毛髮，闌尾具有一種分解消化動物毛髮的作用。當然，隨著人們飲食結構的改變，很少吃到毛髮了，所以，闌尾的功能也隨著退化了。

闌尾炎的主要症狀，一般是突發的，轉移性右下腹疼痛，位置不固定，有時候表現的是胃疼，有時候臍周疼，最後會固定在右下腹部。同時會伴有噁心嘔吐，還有人會出現發燒，有的表現為腹瀉，而有的則表現為大便不是很通暢。醫生檢查的時候，會在右下腹探查到有壓痛，有的會有反跳痛，就是壓迫它的時候它不疼，你把手一移開，它會很疼。

出現這種急性症狀的時候，應該及時就醫，拖延下去有可能會出現闌尾壁組織的壞死，進而引起胃腸道的穿孔，合併成為局限性的腹膜炎，這時候人的白細胞會很快增高。單純急性闌尾炎，可以用非手術療法來治療，多數人也可以治癒。特殊情況下應該及時手術，避免出現惡化。

中醫治療闌尾炎，一般採取針刺和艾灸的方法。今天給大家介紹一個穴位，這個穴位就是闌尾的反應點，它是在我們經常用到的足陽明胃經的穴位足三裡的下面，上巨虛的上面，上巨虛代表大腸，而足三裡代表胃，也就是在大腸和胃之間，我們按壓會找到一個反應點。這個點就是闌尾的反應點，針刺以後會緩解闌尾炎的症狀，消除闌尾內出現的炎症。

另外用中藥的方法治療闌尾炎，中醫稱之為腸癰，有個著名的方子叫做“大黃牡丹皮湯”，治療效果很好，一般都是一劑藥就能夠治癒。但是一定要在醫生指導下使用。