5年生存率仅为10%,癌王你怕了吗?CAR-T疗法对抗胰腺癌势不可挡
近年来,帕瓦罗蒂、沈殿霞、乔布斯等重量级名人相继因为胰腺癌去世,不得不引起大众的广泛关注。就连小编也曾遇到过朋友询问亲属患有胰头癌后,到底有没有新治疗药物或技术能够提高生存期。
那么今天小编就来介绍下这个被称为“万癌之王”的胰腺癌到底有多凶险,以及应该采取何种方式来预防胰腺癌的复发,最大限度地延长患者的生存期。
5年生存率仅为10%,“万癌之王”何其凶险!
癌王之争一直都是个经久不衰的话题,要说起“癌王”,胰腺癌当之无愧。它是一种主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度极高,起病隐匿,早期诊断困难,进展迅速,生存时间短,是预后最差的恶性肿瘤之一。
据胰腺癌行动网络(PanCAN)统计,胰腺癌是美国与癌症相关的第三大死亡原因,仅次于肺癌和大肠癌,且有望在2030年成为仅次于肺癌的第二大死因。2019年中国国家癌症中心数据显示,胰腺癌位列中国恶性肿瘤的发病率第10位,恶性肿瘤死亡率的第6位。在男性和女性肿瘤相关死因中居于第6位和第7位。
胰腺癌患者往往在被确诊时,只有20%的人处于早期或中期,这意味着约有80%的患者没有机会救治,5年生存率仅有10%,预测2030年胰腺癌死亡率将仅次于肺癌。在很多人眼中看来,这无疑就是宣判了“死刑”,生命开始倒计时!
胰腺癌为何如此“凶险”?
1.胰腺癌细胞恶性程度高
2.胰腺癌无法早期发现
3.胰腺癌手术难度大
4.胰腺癌缺乏有效的辅助治疗手段
定期随访复查,防患于未然
临床认为早期胰腺癌患者在身体条件允许的情况下,都可以进行外科切除手术,结合放化疗、免疫治疗等辅助治疗可能提高胰腺癌患者的生存率,并且术后也要按要求定期复查。
无癌家园专家建议,胰腺癌患者术后两年内每3个月就要按时回医院复查,复查的目的是确认术后恢复情况;两年之后健康状况无异常的情况下可以考虑半年回医院复查1次,5年后就可以延长至1年复查1次,复查的目的是判断癌细胞有无转移或复发。
另外,胰腺癌患者第一次复查需要接受全面的腹腔CT检查,另外还包括肝功能、血常规等血生化检查,特别是肿瘤标志物的检测对胰腺癌的预后判断有非常重要的临床应用价值。这些检查项目不仅可以查看到胰腺癌患者术后的恢复情况,所得的数据也可以作为下次检查的参考。
CAR-T疗法进军实体瘤,胰腺癌首当其中
面对如此“穷凶极恶”的胰腺癌,医学研究者们并没有气馁,而是将目光投向近几年来的热门疗法——嵌合抗原受体T细胞免疫(CAR-T)疗法。
众所周知,CAR-T在治疗恶性血液学肿瘤方面取得的成果有目共睹,然而CAR-T在实体瘤方面的成绩却乏善可陈。就在最近几年,已有研究表明,CAR-T疗法的成功已经延续到实体瘤范畴,其中以胰腺癌首当其冲。
“老树生新花”,改良GoCAR-T技术数据惊艳
CAR-T并不是一个完全新鲜的技术,但是近几年改良的CAR-T技术作为一种新型的细胞疗法成功地被应用于癌症的临床治疗中。
在2019年6月召开的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,Bellicum Pharmaceuticals公司公布了一项针对表达前列腺干细胞抗原(PSCA)的转移性胰腺癌患者的1/2期临床试验数据。该公司研制的一种新型的改良GoCAR-T技术——BPX-601,其安全性和活性数据都相当积极。迄今为止,BPX-601的耐受性良好,剂量限制性毒性未观察到。
与BPX-601相关的大多数不良事件为轻度至中度,给予或不给予支持性治疗均可得到缓解。
尽管临床试验设计相对保守,但在研究初期已观察到激发生物活性的证据!
在13例可评估疗效的患者中,8例(62%)病情稳定,有3例患者的肿瘤缩小10%~24%。
BPX-601给药后各个患者的疗效情况
这家公司董事长兼执行官Rick Fair先生表明这种疗法在设计上更为有效,有望突破传统的CAR-T的局限性,更好地应对实体瘤。
【什么是BPX-601?】
Bellicum是借助专有的化学诱导二聚化(CID)技术平台,通过开关技术来设计候选产品。这些开关技术旨在通过小分子来控制基因工程改造的免疫细胞(如CAR-T细胞)的功能,从而在最大限度地发挥功效的同时限制潜在的毒性。
BPX-601便是Bellicum打造的一款自体GoCAR-T候选产品,含有专有的诱导型MyD88/CD40(MC)激活开关,能够靶向表达前列腺干细胞抗原(PSCA)的实体瘤——大约50%的胰腺癌会出现PSCA高表达。
GoCAR-T技术让CAR-T细胞只有在小分子药物存在时才会被激活
尽管胰腺癌是块难啃的“硬骨头”,但研究人员对此表示有充足的信心。在谈到未来的发展规划时,Rick Fair先生表示将继续推进胰腺癌的相关研究,并计划将该研究扩大到包括其他表达PSCA的肿瘤。其他研发管线的候选药物还包括BPX-603(一款结合了诱导型MC激活开关及CaspaCIDe安全开关、靶向HER2的CAR-T细胞产品)、BPX-802(双开关GoCAR-T)等。
中国研发出国际首个靶向Claudin18.2的实体瘤CAR-T疗法
据无癌家园报道,中国CAR-T细胞研究和临床治疗效果已经追上美国同行!在实体肿瘤领域,我们国家更是领跑全球,取得备受世界瞩目的成绩,研发出了国际上首个靶向Claudin18.2的实体瘤CAR-T疗法。
Claudin18.2(CLDN18.2)是一种胃特异性膜蛋白,被认为是胃癌和其他癌症类型的潜在治疗靶点。基于此,中国研究人员开发了国际上首个针对 Claudin18.2 的 CAR-T 细胞。
2019 ASCO年会上,CAR-Claudin18.2 T 细胞治疗胃癌/胰腺癌的临床数据更新显示,靶向claudin18.2 CAR T细胞治疗12例转移性腺癌(胃癌7例,胰腺癌5例),未发生严重不良事件、治疗相关死亡或严重神经毒性。11例评估对象中:1例(胃腺癌)完全缓解;3例(胃腺癌2例胰腺腺癌1例)部分缓解;5例病情稳定;2例病情进展;总客观缓解率为33.3%。
并且,CAR-Claudin18.2 T 细胞治疗胃癌的临床前研究成果显示,靶向Claudin18.2的CAR-T细胞在小鼠模型中可以完全清除胃肿瘤,且没有发生脱靶毒性。
无癌家园CAR-T疗法招募
好消息是,目前有一款靶向Claudin18.2针对晚期胃癌、胰腺癌的CAR-T细胞制剂正在招募。
若想参加此项招募,可致电无癌家园医学部咨询相关医生。