每天学习一条伤寒论 （第127条）
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每天学习一条伤寒论
（第127条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
127.太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
“太阳病，小便利者”，并不是说小便清长，较常人为多，而是指小便通利如常。病人饮水较多，若水停中焦，则不碍膀胱气化，故而小便通利。但是中焦水饮上泛，则见“心下悸”。可治以茯苓甘草汤，以除中焦水饮。如356条：“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。”
如果饮水多而不能化，水饮流于下焦膀胱，则气化因之不利，而见“小便少”。这个“小便少”非指小便次数减少，则是每次排尿量减少，小便不通利之意。水留膀胱，可治以五苓散化气行水，如71条“……若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”
本条意在以小腹利与不利，来鉴别水停中焦与下焦。分别治以茯苓甘草汤和五苓散。本条为两证对举，73条为两方对举：“伤寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草汤主之。”
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