《本草精荟》：收敛固涩：五倍子的功效与应用

五倍子为角倍蚜寄生在盐肤木或同属青麸杨上的虫瘿。全国大部分地区均有分布，四川为主产地。秋季摘下虫瘿，煮死内中寄生虫，干燥。用时敲开，除去杂质，生用。

一、五倍子的功效：

五倍子味酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。功效能敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。

常用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂等证的治疗。

名家名著摘要：

《本草拾遗》：“肠虚泻痢，为末熟汤服之。”

《本草纲目》：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢、黄病、心腹痛、小儿夜啼，治眼赤烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮金疮药收脱肛、子肠坠下。”又言：“其味酸咸，能敛肺止血，化痰止渴收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泄痢湿烂。”

《本草经疏》：“其苦能杀虫，酸平能敛浮热，性燥能主风湿、疮痒脓水。”

《玉楸药解》：“五倍酸收入肺，敛肠坠，缩肛脱，消肿毒，平咳逆，断滑泄，化顽痰，止失红，敛溃疮，搽口疮，吹喉痹，固盗汗，止遗精，治一切肿毒痔瘘，疥癞金疮之类。”

《本草备要》：“其性涩，能敛肺；其气寒，能降火。生津化痰，止嗽止血，敛汗、解酒，疗消渴泄痢，疮癣五痔，下血脱肛，脓水湿烂，子肠坠下，散毒热，消目肿，敛疮口。”

二、五倍子的配伍应用：

1.用于肺虚久咳。五倍子能敛肺降火，善治肺虚久咳，肺气虚散之证，需补敛兼施，常与五味子配伍应用。

朱丹溪言：“五倍子属金与水，喻之善收顽痰，解热毒，佐他药尤良。黄昏咳嗽，乃火气浮入肺中，不宜用凉药，宜五倍、五味敛而降之。”

2.用于久泻久痢。五倍子能涩肠止泻，即可单用，也可与他药合用。治泻痢不止，可单用五倍子半生半烧，为末制丸服用。

若治久泻便血，常配伍枯矾、诃子、五味子等，即玉关丸。

3.用于遗精滑精。五倍子性善收涩，有固精之效。治虚劳遗浊，常配伍茯苓、龙骨等，即玉锁丹；亦可五倍子研末，每晚临睡前，用唾液和调，涂敷脐上，以纱布盖贴，常有良效。若兼相火亢盛者，可再服知柏地黄丸、水陆二仙丹类方，滋阴降火，以涩精气。

沈金鳌言：“滑精梦泄，固宜收涩，然必通而后能涩；《医学纲目》用五倍子一两、茯苓二两，以治虚而滑精者，泻多涩少，诚尽制方之妙。”

若治肾气不充，膀胱失约所致的遗尿，可与桑螵蛸等分合用，研末服用，有补肾、固涩、缩尿之功。

4.用于自汗盗汗。五倍子能收敛止汗。治盗汗，可与十荞麦面等分作饼，煨熟食之。或以五倍子末少许，温水调敷脐窝，有一定疗效。

5.用于鼻衄、咯血、崩漏下血、便血等证。五倍子有收敛止血功效，即可单味应用，也可与他药配伍。如与半量枯矾合用，研末糊丸，米汤送服，有良好止血之效。

6.用于外用。五倍子外用，还有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功效。常用于治疗疮疖、湿疮流水、溃疡不敛、肛脱不收、子宫脱垂等证。即可单味外敷或煎汤熏洗，也常与枯矾同用。

治脱肛、子宫脱垂，可单用五倍子研细水煎，先熏后洗，一日两次，同时口服补中益气汤，常有良效。

若治痔疮肛裂，可用五倍子配伍苦参、荆芥、白矾等，煎汤熏洗，有较好疗效。

若治扁平疣，可配伍板蓝根、大青叶、鸦胆子、地肤子、枯矾、红花、黄柏、补骨脂、旱莲草、苦参、夏枯草等，煎汤外洗，即验方祛疣汤。

若治尖锐湿疣，可配伍枯矾、板蓝根、鸦胆子等，水煎外洗患处，有一定疗效。

若治带状疱疹，可配伍生大黄、黄柏、芒硝等，研细调膏外敷，疗效显著。

若治瘢痕疙瘩轻症，可用五倍子与山豆根等分研末，蜂蜜调敷，三日一换药，一月为一个疗程，可供参考。

7.其他配伍应用。

治疗慢性胃炎，可用五倍子配伍党参、白术、茯苓、高良姜、制半夏、陈皮、香附、麦芽等药，煎汤服用。五倍子有收涩敛疮止血之功，能使黏膜组织蛋白凝固而形成一层保护膜，再配合健脾温胃药，治疗慢性胃炎有较好疗效。

若治龋齿、风热、胃火等牙痛，可用五倍子水煎噙漱或研粉擦牙痛处，或贴敷腮颊红肿处，均有一定止痛作用。

若治糖尿病，可用五倍子研末冲服，再配伍黄芪、山药、五味子、太子参、玄参、葛根、丹参、生地等，即五倍子汤。

三、五倍子的用法用量：

五倍子可入煎剂，也做丸散与外用。入煎剂常用量几克至十余克；外用适量。

其含鞣酸较多，服用后易引起胃部不适。

汪昂言：“生盐肤木上，乃小虫食汁，遗种结球于叶间。壳，轻脆而中虚，可以染皂。或生、或炒用。”

四、五倍子的应用注意：

五倍子酸涩收敛，故外感咳嗽或湿热泻痢者均忌服。

汪昂言：“嗽由外感，泻非虚脱者禁用。”

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——中医实战笔记20.10.4夜

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