夏天到了，血压要如何控制？

我国高血压患病人数已达 2.45 亿。治疗高血压的目的是要降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。高血压可防可控。研究表明，收缩压每降低 10 mmHg，或舒张压每降低 5 mmHg，死亡风险降低 10 %-15%，脑卒中风险降低 35%，冠心病风险降低 20%，心力衰竭风险降低 40%。

夏天到了，血压是否会有波动，我们要如何监测和控制呢？

坚持规范测量血压。规范测量有“三要点”，即：设备精准、安静放松、位置规范。时常关注血压情况，控制在正常范围，高血压是在非同日3次测量血压，其收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg。

夏天到了，天气炎热，气温较高，会引起血管扩张，外周血管阻力下降，以及高温下，人体出汗较多，即水分和盐分丢失较多，血容量减少，血管紧张度下降，心输出量减少，也会导致人体血压下降，因此，高血压患者可能出现夏季血压看起来“正常”的现象。这时有些患者就会不经医生评估擅自停服降压药，这样的做法其实是不可取的。

对于该不该停药，我们应该具体情况具体分析。

血压测量时间

一般我们测血压时间是在白天，夏天天气炎热，夜间的睡眠质量下降，会影响交感神经系统的调节，使夜间血压升高，导致昼夜血压变化较大，增加脑卒中风险，所以不能仅凭白天血压正常就自作主张停药。

有无症状发生

如果是吃药后出现血压过低的情况，如无力、头晕、视物模糊，甚至是晕厥、跌倒等，则应暂停服药并及时到医院就诊。

降压药物品种和目的

对于长期高血压合并急性或慢性心衰患者，服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药，主要不是为了降压，而是用来治疗心衰和保护心脏功能，所以不能停用ACEI或ARB。

药师提醒您

夏天血压正常，情况多种多样，切忌擅自减药或停药，如有问题建议咨询医生或药师。同时建议高血压患者，夏天到了，应注意补充水分，少量多次饮水，特别是在运动过后，并养成自测血压的习惯，规律监测血压，遵医嘱服药，以有效控制血压。

最后，别忘记非药物疗法

长期坚持生活方式干预有助于降低高血压，即“健康生活方式六部曲”—— 限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。一些生活方式干预方法可明确降低血压，如减少钠盐摄入、减轻体重、规律的中等强度运动（如快走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等常见健身方式）均有直接的降压效果。戒烟、戒酒可直接降低心血管病发生风险。此外，协助患者自我调节减轻精神压力、保持心理平衡，也是提高治疗效果的重要方面。

（文/复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科 洪婉凤）

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