多动、睡不好、学不进去，自闭症孩子的“难题”到底有多少？

相信大部分家长都曾为“别人家的孩子”这个命题有过内心挣扎。

“别人家的孩子做事专心，小小年纪已经开口说英语背唐诗，而自家的娃还在玩“泥巴”，行为问题一大堆，令家长头痛不已。”

不过自家的娃再“不如”别人家的娃，也是父母的心头宝。

所以大部分家长还是会选择，正视孩子的问题，逐步帮助孩子攻克难题。

我们都知道语言发育迟缓和异常、社交障碍、刻板行为和异常兴趣、感知觉异常等是自闭症孩子的一些典型症状。

不过除了这些核心障碍外，在日常生活中，也有这几大令家长非常头大的养娃难题。

一、不知分寸，停不下来

大众认知里，自闭症孩子非常内向，安安静静的，其实不然，研究显示，60%的自闭症孩子都“多动”。

自闭症孩子的多动表现为，注意力不足、专注困难，总是给人一种“很忙碌”，停不下来的感觉。

其实，自闭症孩子表现的多动和非自闭症孩子有着一些区别。

自闭症孩子多动起来毫无顾忌，我行我素，从来不考虑环境和场合的规则；从来不考虑别人的感受和看法不计后果；不知轻重，不懂分寸，对老师的愠怒或管理不理睬，多带有怪异、难以让人理解的特征，甚至让人难以承受。

而多动症孩子多动起来一般不会过于“离谱”，老师朝孩子一瞪眼至少会安静几分钟，行为一般不至于让人过分讨厌。

所以，家长应该重视孩子在这些方面的问题，可以通过改变环境、感统训练、社交故事等方法，改善孩子的注意力和问题行为。

另外，多动症最有效的治疗方式是药物治疗，所以通过一些药物，可能会帮助改善他们的行为和注意力问题，但是切记要在医生的指导下服用药物。

二、睡不好觉，影响家人

据统计，40%-80%的自闭症儿童存在睡眠障碍，而科学研究发现，睡眠问题可以加重自闭症的核心症状。

难以入睡、入睡困难、睡眠质量差、经常在夜间醒来等问题都是自闭症孩子存在的困难，越来越多的研究表明，睡眠不足会加剧自闭症的特征，例如社交能力变差。

比起那些睡眠良好的孩子，睡眠不足的孩子通常表现出更严重的重复性行为，也更容易分心。

同时，因为孩子睡眠状态不好，许多陪伴孩子的家长也被剥夺了充足良好的睡眠。

对于孩子睡眠习惯的养成，家长可以通过逐步消除或者一次性消除不良的就寝行为来改善。

对于无法立刻入睡的孩子，可以教他们学习读书、听音乐这种睡前仪式。因为自闭症孩子讨厌変化，既定睡前做这些事情的话，一定程度上会让他们安然入睡。

孩子们在睡觉前应该在卧室外做一些安静的，不那么刺激的活动。这样孩子在睡觉之前就会平静下来。

让孩子把卧室和睡觉联系起来，把其他房间和其他活动联系起来。父母也需要给孩子设定一个合适的睡觉时间，让孩子知道他该什么时候起床。

三、肠胃问题，饮食困难

我们知道自闭症孩子容易挑食，对特定的食物有需求，或者对一些味道反应大。

除此之外，在饮食上，有一点非常重要，那就是自闭症孩子的胃肠情况。

近几年有研究发现，胃肠道症状（例如腹泻，便秘和腹胀）在自闭症孩子中更为常见，并且具有破坏性。

该研究纳入了255名2-3.5岁的自闭症儿童和129名同一年龄段的普通儿童，研究内容包括他们的孩子多久出现一次胃肠道症状，例如吞咽困难，腹痛，腹胀，腹泻，便秘，便痛，呕吐，吞咽困难，便血和呕吐血等。

结果表示，自闭症儿童发生胃肠道症状的可能性是正常发育同龄人的2.7倍。实际上，几乎50％的自闭症儿童存在GI症状，而普通儿童只有18％。另外，大约30％的自闭症儿童患有多种胃肠道症状。

显然，自闭症孩子比其他普通孩子更容易出现胃肠道问题。家长平时要重视孩子的胃肠道问题，孩子不舒服时可能会体现在行为上，如果发现异常，一定要及时带孩子就诊。

四、焦躁不安，情绪失控

自闭症孩子也会焦虑和患上抑郁症？

据研究表明，约40-70％的自闭症谱系患者同时患有焦虑症。此外，这些症状可能隐藏在自闭症的共同特征背后，比如没有情感的表达或声音、睡眠问题和注意力难以集中。

表现为一个自闭症患者患有抑郁症可能会变得易怒或焦躁不安，或者情绪爆发，而不是看起来疲惫和悲伤。

也有一些研究表明，高功能自闭症和阿斯伯格患者，以及年龄越大的患者，存在焦虑症的可能性越高。

这可能是因为年龄越大、能力越高的自闭症人士更了解自己的差异，更能感受到上学、社交、工作等方面带来的压力。

但是也有一些专家认为，自闭症伴随的焦虑、抑郁的情绪障碍可能是自闭症大脑的生理差异引起的。

如果家长发现孩子存在焦虑症，一定要引起足够的认识，改变自己对孩子的态度和行为，尽量站在孩子的角度考虑问题，并且多为孩子创造机会，参与到孩子的生活中，另外还可通过药物治疗和行为管理等方法治疗。

同时，如果引起孩子焦虑是由于外部问题，改变环境可以更有效的解决问题。

五、无心学习，无法学好

现实生活中自闭症孩子被退学的案例有不少，很多孩子是在上小学后，因为出现学习障碍被迫退学。

让自闭症孩子学习，跟上课堂节奏，适应考试制度，是一件非常棘手的事情。

这是因为一方面自闭症孩子在学习上，理解能力会比较弱，难以听懂老师在讲什么。

以及自闭症孩子专注度不够高，注意力不集中，容易发生过多活跃性的个人行为，例如在教室内转圈、离去座位等。这些行为不仅让他们没法专心认真听讲学习知识，还会影响到其他孩子上课。

另一方面，自闭症孩子思索方法简单，较难明白抽象性的定义或形容，语言中欠缺想像与抽象性特性的语汇，没法参加模仿性、创造力的手机游戏，如角色扮演游戏等。

同时，在课堂上过度潜心事物的非重点部分，却忽视了关键一部分。

比如，一些小孩视觉效果鉴别水准较强，观察到自然环境中的关键点而忽视了教室中的主题活动；另一些小孩听觉系统较比较敏感，一些微小的响声都是会造成他们的焦虑情绪和躁动不安。

要想让自闭症孩子能够适应学校，则需要家长提前给孩子做好相关的功课，或者去专科医院进行诊治，尽早的体验学校生活也是个不错的选择。

广州天使儿童医院

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