高龄老人食道癌，未术“二灵”启膈开

第 1829 期

作者 / 徐经世主编

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食管鳞癌是食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤，食管腺癌主要起源于食管下1/３巴雷特粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤。食管癌属于常见疾病，是我国发病率以及死亡率均高的消化道恶性肿瘤。目前食管癌确切病因不明，考虑其发病与亚硝胺类化合物、霉菌、不良饮食习惯以及遗传等因素相关。主要表现进行性吞咽困难，手术、放疗、化疗等为主要治疗手段，是严重威胁居民健康的疾病。晚期患者预后差，生存期短。

早期食管癌的症状一般不明显，常表现为反复出现的吞咽食物时有异物感或哽咽感，或胸骨后疼痛。中晚期多出现上述症状持续出现或吞咽食物有明显的吞咽哽咽感或困难，以及病变播散出现消瘦、发热、声音嘶哑、饮水呛咳、呕血、咳嗽、呼吸困难等临床表现。早期食管癌症状不明显，可在吞咽食物时有梗噎感、异物感、胸骨后疼痛。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）中晚期患者出现明显的进行性加重的吞咽困难，或长期有反酸、嗳气、吐粘液等。早期以食管局部症状为主，中晚期患者还会出现发热、声音嘶哑、吞咽梗阻、明显消瘦、锁骨上淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难、呕血等晚期食管癌病变播撒引起的症状。并发症：食管穿孔、食管气管瘘、营养不良、食管梗阻、上消化道出血。（以上内容来源网上整理）

作者介绍：徐经世(1933-)，安徽中医药大学第一附属医院中医内科主任医师。出生于中医世家，从事中医临床近60载。为第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和中医药传承博士后指导老师，在脾胃、肝胆、心系、肿瘤、妇科等疑难杂症诊治方面有独到之处。