安肾汤

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安肾汤(《温病条辨》)

【组成】鹿茸9g 胡芦巴9g 补骨脂9g 菟丝子9g 韭子3g 大茴香6g 附子6g 茅术6g 茯苓9g

【用法】水煎,分3次服。大便溏者,加赤石脂。

【主治】湿久脾阳消乏,肾阳亦惫者。

【证析】脾阳消乏,当见食少便溏等证;肾阳衰意,当见畏寒怯冷,尿频失禁,阳痿滑精等证。

【病机】脾肾阳虚。

【治法】温肾助阳,燥湿健脾法。

【方义】此方是以温补肾阳为主,兼治其脾。方中鹿茸善补督脉而壮肾阳,附子善温命火而除寒湿,大茴香善暖下焦而散寒气,胡芦巴、补骨脂、菟丝子善补肾阳而固精气,韭子善温肾阳而兴阳道,七药能呈补肾壮阳之功;复用茅术、茯苓燥脾去湿,即呈脾肾同治之法。脾阳虚损不用干姜温中,是因肾阳旺则脾阳亦旺,即所谓釜底增薪之法也。原著谓:“凡肾阳惫者必补督脉,故以鹿茸为君。附子、韭子等补肾中真阳,但以苓术二味渗湿而补脾阳,釜底增薪法也。”

【应用】湿伤阳气固然可用,即一般肾阳衰惫亦可使用。若欲补气,可加人参;若欲补精,可加枸杞子;若欲缩便,可加鸡内金;若欲兴阳,可加远志。

【歌括】

安肾汤内胡芦巴,茸附苓术韭子加,

骨脂大茴菟丝子,肾阳虚损服之佳。

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