水蛭+紫河车，水车散一动一静治难病
水蛭+紫河车，水车散一动一静治难病
水车散的临床运用
作者/胡翘武，胡国珍、胡国俊整理
水车散是家父胡翘武老中医早年为治疗久患喘咳病人而自拟的一张经验方。由水蛭、紫河车两药组成，方意在补不足之精血，以裨益肺肾之亏虚；消瘀阻于无形，以运行气血之凝滞。使瘀滞消畅，血运复常，肺主气有节，肾纳气复职，故喘咳之疾方有向愈之机。然而，凡属精血亏损，络脉瘀阻而变生之它疾，投以此散，或稍事增味，也能收满意之疗效。现录验案数则于后，以扩临床之运用，供同道参考。
一、阳痿
王XX，男，28岁，工人，1984年11月4日诊。
主诉：阳痿伴右睾痛疼二年余。患者素体康健，二年前不慎被人用脚踢伤阳具，当即右睾痛疼异常，随即阳事不起。二年来遍尝中西诸药无效。现面色黧黑，齿龈青紫，腰腹时疼，纳谷二便如常，唇舌淡暗，苔薄黄，脉沉细涩。
此肝络受伤，宗筋有损，瘀血内阻，气血失运。检视所服之方，皆温肾壮阳，补益气血之品，但收效甚微。因思紫河车入肝肾两经，为血肉有情之品，可峻补伤损之宗筋，水蛭也主入肝经，寇宗奭有“治折伤坠仆蓄血”之称。
遂予水蛭30克，紫河车50克，另加露蜂房40克以增强温肾壮阳之力。上药共为细末，每服5克，日两次温开水送下。
二诊：睾疼大减，阳事未起，但颜面唇龈紫暗之色均有消减，腰腹痛疼也有缓解。患者信心颇足，谓阳痿未起，但他症大有好转。又于原方减水蛭为15克，更益淫羊藿60克。三料，服宗前法，尽剂而阳事能起。
二、经闭
陈xx，女，32岁，务农，1982年3月17日诊。
主诉：经闭15个月，伴腰腹胀疼。患者于1980年底，正值经行时着雨感寒，头身不适，且经止腹痛，随后经闭至今。视其面容憔悴，㿠白无华，形瘦神疲，纳谷欠馨，少腹及两腰常隐痛不绝，舌淡边有瘀斑数片如黄豆大小，少苔，脉沉弦细。
其寒遏冰伏，经隧不通，非温化逐瘀不为功。检其所服之方皆温经散寒，逐瘀破血之类。余思其乏效之因，殆有他故。细询后，方知患者三年前因小产失血过多，曾晕厥两次，后经输血刮宫而止，自此以后，经行愆期，量少色紫而致闭经15个月。始悟此精血伤夺于先，寒邪复感于后，本欲断续之经血恰逢寒邪之阻遏，故闭而不潮矣。遂拟紫河车60克，水蛭10克，加桂枝20克，全当归30克，茯苓30克研末，每服6克，日两次温开水加少量黄酒送服。
二诊：半月后，自觉小腹前阴有微坠之感，月信似潮非潮。又予上方一料，服至七日时，经潮如前，腹疼也止。后于此方减水蛭为5克，去桂枝、茯苓，加黄芪50克，熟地40克，肉桂10克，阿胶20克，炼蜜为丸善后。经随访一年，经汛至期即潮，神色较前大为改观。
三、头痛
张X，男，13岁，1976年8月13日初诊。
主诉：头痛伴记忆力减退半年余。患孩于1976年元月因与同学玩耍，不慎从二米高楼梯上摔下，后脑着地，当即人事不省，移时方苏，泛泛欲吐，遂致终日头痛，虽经中西诸法诊治，头痛未已，记忆力又感锐减，被迫休学半年。