早期乳腺癌需要化疗吗？

当单侧或双侧乳房的异常细胞出现不受控制的生长时，便会形成乳腺癌。这些细胞可以侵犯附近组织并形成肿块，称为恶性肿瘤。癌细胞可以扩散（转移）到淋巴结和身体的其他部位。

哪些时机适合使用化疗来治疗早期乳腺癌？

早期乳腺癌通常首先考虑手术治疗，有时还包括放疗。医生也可能会提出其他额外的疗法，例如化疗和激素治疗，这些疗法或许有助于防止癌症复发。

并非所有的患者都能从额外治疗中受益。如果是早期雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌，且淋巴结中未见癌，患者可能需要进行基因检测，如Oncotype DX。它能够检测切除的癌组织，寻找肿瘤标志物，由此医生能够获得关于化疗有无帮助的重要信息。

患者的治疗方案取决于乳腺癌的分期和分类：

分期：癌症在乳腺的生长程度，以及是否扩散到附近组织或其他器官。这是选择合适的额外疗法最重要的依据之一。如果乳腺癌细胞已扩散到淋巴结，那么其扩散到身体其他部位的风险也更高。化疗等治疗可能有助于杀灭体内的癌细胞。

分类：乳腺癌可以根据显微镜下癌细胞的形态来进行分类。医生能够通过分类，了解癌细胞的生长和分裂速度、以及癌症在乳房组织中的发病位置。如果您的癌细胞正在快速生长和分裂，那么化疗可能有所帮助。当癌症快速增长时，医生称其为“侵袭性”或“低分化”。乳腺癌也根据癌细胞表面的蛋白质来分类，例如激素受体阳性或三阴性。

化疗有哪些风险？

不同的化疗药物往往会产生不同的副作用。许多女性可能没有副作用困扰，而有些女性则面临严重的副作用问题。您可以服用其他药物来缓解化疗的副作用。

建议患者与医生讨论化疗药物方案，并询问可能出现的副作用。

短期副作用包括：

  • 恶心和呕吐

  • 食欲不振

  • 疲劳

  • 头发稀疏或脱发

  • 口腔溃疡

  • 腹泻

  • 瘀伤，出血和感染的几率增加

  • 记忆和注意力问题

化疗的长期副作用可能包括：

  • 更年期提前，意味着无法再生育。还可能包括潮热，阴道干燥和骨质疏松等症状。

  • 治疗结束后注意力难以集中，这可能持续数月。

  • 在极少数情况下，心脏损害和其他类型癌症的风险较高，如白血病。

医生推荐化疗的原因有哪些？

如果出现下列情况，您的医生可能会建议手术后进行化疗：

  • 年龄小于35岁。年龄小于35岁的女性所患的乳腺癌，通常侵袭性更强。

  • 肿瘤大于豌豆面积。不小于1厘米（0.4英寸）的乳腺癌出现复发的可能性更高。

  • 乳腺癌已扩散到手臂下的淋巴结。此类情况下，癌症也有可能扩散到身体的其他部位。

  • 乳腺癌为HER-2阳性或三阴性。这些癌症往往生长得更快，扩散速度更快。

医生可能会使用基因检测来确定您患癌症的风险。这些信息可以帮助医生更好地确定化疗方案。

来源：

https://www.healthwise.net/nyp/Content/StdDocument.aspx?DOCHWID=tv8464#zx3725

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