五分钟学控糖(1)——控糖基本法：“控糖天平”和升糖、降糖“砝码”

对于很多糖友及其家人来说，有一个问题很伤脑筋——那就是如何控制好血糖。

从不同的途径，这个问题仿佛有着各种千奇百怪的答案，最后也往往是在推销各种“神奇”的药物、保健品之上，害人不浅。

真相其实只有一个——要控糖，先掌握“五驾马车”，也就是药物、饮食、运动、监测和教育。

说到这里，肯定有不少糖友心里想：“又是这套陈词滥调，我耳朵都听出茧子来了！”

那么今天咱们换换口味，用“控糖天平”这个新玩意儿来给大家解读这“大道至简”的控糖“基本法”。

正常的控糖天平

没有得糖尿病的人，其实就好像一架自动加砝码的天平——会自动根据你吃进去食物的多少，来分泌合适数量的胰岛素。

如果这句话不太好理解，请看下图：

如果你吃了少量食物，那么身体会分泌少量的胰岛素来“抵消”，这就保证了天平是平衡的——这代表血糖平稳。

如果你吃得比较多，那么健康的胰腺会对应分泌足够的胰岛素——这就好像你在天平一头增加了“饮食”砝码，那么这个天平会在另一头自动增加“胰岛素”砝码一样。

只要这个自动化的“控糖天平”没有坏，那么不管你测不测血糖，你的“天平”永远是平衡的，你的血糖也总是平稳达标的。

被“玩坏”的控糖天平

但是，因为糖尿病，这个“控糖天平”的自动化被破坏了，就成了下面这个样子：

胰腺分泌胰岛素的能力受损，所以分泌不出足够数量的胰岛素，所以天平失衡了——这时候如果测血糖，就是高血糖状态。

还有一种情况，胰腺分泌能力还比较正常，可是却出现了奇怪的现象，分泌的胰岛素早就超过了“抵消”食物所需要的数量，但是天平依然失衡，依然是高血糖。

这种情况通常是“胰岛素抵抗”造成的，也就是身体对胰岛素的敏感度下降，所以需要更多的胰岛素去抵消食物带来的血糖升高。

胰岛素抵抗通常会出现在体重超重的人身上，所以很多糖友只需要能有效减重，就会发现血糖“神奇”的降下来不少——因为减重能有效降低胰岛素抵抗！

知道了“控糖天平”失衡的两大原因，胰岛素分泌不足和胰岛素“抵抗”，想控制好自己的血糖，心里就有了谱。

负责升糖的“砝码”

在开始说明具体怎么控糖之前，咱们先把能影响到血糖波动的几个主要“砝码”来分分类，排排队。

左边的是“升糖”砝码，也就是说，分在这一类的都是会让血糖升高的。

首当其充的就是饮食“砝码”：吃多了升糖，吃少了会饿，想吃又不能吃——伤心！

这也是最让糖友纠结，可以用“爱恨交加”来形容的一枚关键“砝码”。

饮食能升糖的主要原因是食物中含有的碳水化合物，也就是俗称的“糖分”，这里先不展开，以后的课程里会做详细说明。

心情不好、心理压力大，会使身体进入“应激”状态，激活身体里各种内分泌腺体的分泌动作，这是个异常复杂的综合作用过程，我们不必深究，只需要知道：

压力大，会升糖！

生病，比如感冒了、受了比较严重的外伤、或者接受了外科手术，这些情况，都会引发血糖升高，所以它们都属于升糖砝码。

有心人在这里可以总结出一条规律：如果你在心理和生理方面出现不同寻常的变化，就会反应在血糖上。

这跟我们的祖先有关——想象一下，你是一个快乐的原始人，正准备去家门口的原始森林里找点食吃，没想到迎面就碰上一头猛兽。

在这千钧一发之际，你的心跳加速，你的血液沸腾，你的压力山大——要么勇敢的冲上去搏命，要么聪明的掉头逃命，而这两种情况，都需要“燃烧”更多的燃料——你的血糖。

而如果你不幸受了伤或者得了病，就更需要“燃烧”自己来获得生存的机会。

于是，在漫长的进化过程中，能够在面对挑战的激烈情况下保持“燃料”供应充足的基因就流传下来，变成了压力大、受到外伤、以及生病的情况下，血糖会升高的现象。

所以，这里可以的得出一条推论：如果你的生活总是充满压力和挑战，你的心情总是七上八下，还经常让自己生病、受伤，那么你的血糖就会很难降下来。

负责降糖的“砝码”

下面介绍“降糖”砝码，“自身分泌胰岛素”是降糖砝码，这是我们每个人的天赋能力，当然对于糖友来说，这个能力是受损的。

对于1型糖友和胰岛素分泌能力基本丧失的2型糖友来说，“注射胰岛素”这个降糖砝码是目前医疗条件下维持糖友正常生存的唯一选择，请注意——是“唯一”而不是“之一”！

在胰岛素没有发明之前，糖尿病就是绝症，这是铁一般的事实。

各种口服药，主要是2型糖友使用，我们不在这里详细讲解各类口服降糖药的作用机制，把它们都看成是一枚降糖砝码就好，这样简化能更方便分析如何控糖。

运动砝码的作用，其实就是增加血糖的消耗量，从而起到降血糖的作用——如果把血液里的血糖比作干柴，一个吃得多，而不太运动的人，干柴堆积如山，但是却“燃烧”的太少，干柴剩下太多——供过于求，血糖就高了。

在这时候，增加运动，就相当于扩大了“燃烧”量，增加了“干柴”的消耗，而且经常运动的人，肌肉含量比不运动的人要多——更多的肌肉，需要燃烧更多的干柴。

“烈火熊熊”之下，高血糖自然就下降了—— 所以，运动增肌能降糖。

今天的课程，介绍了控糖天平的基本原理和“升糖”和“降糖”砝码，大家觉得会长讲得如何？

下一节课，我们讲如何使用这些砝码来控糖。

小测验