骨关节炎中医防治要略（第六期）《中医治疗骨痹的优势》

科普指导：广东省名中医 彭力平

中医对骨关节炎

的认识是怎样的？

从《黄帝内经》开始就有“骨痹”的称谓，与骨关节炎的症状极为一致，并且将最多发的膝关节骨痹称为“膝痹”。本病的病变特点是：早期或症状发作期以血瘀、寒湿等属于“标”、“实”的症候为主；后期或缓解期以肝肾亏虚则以“本、虚”为主，或虚实夹杂。发病特点是筋骨同病，痿痹并存，多因肝肾亏虚、寒湿劳损所致。

常见证型有气滞血瘀、湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚、气血虚弱。治疗原则是急则治标，缓则治本，标本兼治，防治结合。

中医治疗有些什么优势？

中医治疗的方法众多，能够针对个体的特殊情况“量身定制”治疗方案和方法，做到精准治疗。

中医治疗的效果不管是急性期的止痛、缓解期的修复病损组织，效果都与西医疗法相当，在有些方面还具有明显的优势，例如中药外治的形式非常丰富。更为突出的是中医药治疗的副作用较小，能够为患者带来更好的安全感。另外，中医药治疗的价格比较低，能够被更多的人群所接受。

哪些中草药

疗效比较突出？

中草药治疗“骨痹”具有悠久的历史，效果也是十分突出的，有许多经典的方药。例如《金匮要略》中的八味肾气丸、黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤等等。

现代药理研究也证实：当归、川芎、延胡索、鸡血藤、穿山甲、蕲蛇、牛膝等对缓解关节疼痛有良好疗效；熟地黄、骨碎补、续断、丹参、血竭、自然铜、黄芪、鹿茸、淫羊藿、龟甲、牛膝等对软骨修复有确切的效果。将中草药制作成丸剂等有利于长期服用。

艾小问

医生，中药外敷与中药治疗设备治疗有何不同？

中药外治疗法有传统的中药外治（外敷为主）和借助仪器设备透药两类。让我和你一一解说~

医生

中药外敷：

敷药是将中药直接贴敷在皮肤上，其有效成分透皮吸收，作用于关节及周围组织而发挥治疗作用，特点是方便携带、价格较低；

中药治疗设备治疗：

利用仪器设备的中药外治，或利用中、低频电将中药透入局部，或利用汽化的中药透过皮肤，药物的作用深度或广度较前一种方法更优，中药透皮的浓度也提高许多，疗效多能大幅提升，但需要较为昂贵的机器设备，只能在医院或诊所完成治疗。

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针灸

可以缓解关节疼痛，改善关节功能，骨痹的全程都可实施；

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艾灸

作用类同于针灸，尤其适于缓解肝肾亏虚证、气血虚弱证的关节隐痛，酸痛不适；

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针刀

能缓解关节疼痛，改善关节功能，用于关节疼痛、晨僵、肌肉粘连、功能受限、挛缩畸形明显的发作期和缓解期；

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拔罐

也能缓解疼痛、改善功能，发作期、缓解期适于刺络拔罐，而缓解期、康复期适于拔罐治疗；

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按摩

能防止肌肉萎缩、加强关节稳定性，适于缓解期、康复期的患者。

彭力平

深圳市中医院骨伤科主任中医师、教授，被授予“广东省名中医”、“市民健康大讲堂百人讲师团”专家等称号。

擅长用中医及中西医结合疗法治疗骨折、颈肩腰腿痛等。对骨关节炎有深入的临床和实验研究。

提倡和践行“能中医不西医，重外治少服药，先手法慎手术”的治疗理念。

彭力平