【中医辩证】如何分清小儿感冒寒热？

【中医辩证】如何分清小儿感冒寒热？-摘自中医学习笔记

2019/06/22 望闻问切 8,290 views

小孩外感最主要分清楚寒症和热症。经常有家长到我那儿带着孩子看完病以后，最后叨叨一句，又吃错药了。那是因为判断错了。我们可以从这几个角度来判断寒症和热症。

【如何区别感冒的寒热？】

首先从鼻涕的分泌物角度来看：

寒症的鼻涕都是稀鼻涕或者是量比较大的鼻涕、打喷嚏较为严重。

热症往往是少量的鼻涕、浓鼻涕或者没鼻涕。

从咳嗽上看：

寒症的咳嗽痰比较多，小孩子不会吐痰，所以我们能听到痰鸣的声音或是听到咳嗽的声音并不是在咽部而是靠下，比较闷，没那么清脆。

热症的咳嗽本身较少，声音比较偏上部，声音比较清脆，没有痰的感觉。

从唇色上看：

寒症的嘴唇颜色是正常的，或是偏白色；

热症孩子唇红齿白，如朱丹色。

从大便上看：

寒症的孩子，一般大便正常或偏稀；

热症的孩容易在感冒的时候便秘。

从发热的时间上看：

寒症的一般发热多数不超过38度，发热的时候从早晨开始，逐渐加重。一般的发热时间是从早晨、中香12点前开始发热；

热症多是从下午开始发热，到晚上加重。

【寒热交杂时怎么办？】

如果一个孩子的表现，即有寒症，也有热症需要怎么判断呢？

此时我们需要以热为主，这是一个优先原则。

有寒症的孩子很多，但是一旦出现热症的苗头，一定要按热症来治，等于先一步就把它止住了。

因为寒症如果失治的话，它也会转化为热症。

这就是为什么现在，满大街孩子的用药都是清热解毒药的原因。但是清热解毒的药并不能预防孩子以后的感冒，也不能用于把初期症状给孩子治好。

【寒症如何调理？】

从中药上来讲，寒症的孩子如果感冒症状较重。

如果是流鼻涕比较重的话呢，我们用的是感冒清热冲剂，一定要记住成人的感冒清热冲剂，不能用孩子的感冒清热冲剂。

因为目前中成药的小儿感冒清热冲剂是凉药，成人的感冒清热冲剂是一个以热药为主的。

如果以咳嗽为主的话，我们能买到的通宣理肺口服液或通宣理肺丸。

如果是热症的话，可以选择羚羊感冒片、桑菊感冒片、双黄连口服液。

如果说这个孩子发热38.5℃，同时又拉稀，这怎么办呢？这一类的发烧是最难退得，最考验一个大夫水平的时候。

有两种选择办法，第一选择，马上就医，找一可靠的大夫；第二选择，可以尝试先吃小柴胡颗粒，试一试。

【感冒发烧的辅食调理？】

如果是寒症的孩子，您给他喝点姜糖水没有问题就给他喝，喝了好得快，然后吃清淡饮食，然后吃点温性的东西都没事。

如果是热症的孩子，千万别喝姜糖水，喝完以后，扁桃体烂掉了。本来烧38℃，一下变40℃了。热症的孩子呢，就大量的给他吃生梨、吃西瓜，让他大量的饮水。

最后咱们一定要记住就医的原则。

在某些情况下，如果实在弄不清，咱也就别挺着了，能就医还是就医吧

举个例子一：

一位3岁的小姑娘，就诊于07年的一月，“舌淡红，唇色淡红，脉浮，患儿两日前，睡梦中不着衣被”。晚上睡觉时把衣服给脱了，把被子给蹬了。

“出现鼻塞流涕，咳嗽声重，痰鸣难排出，症状以晨起时为甚”，早上刚起的时候症状比较重。

“大便如常”，大便没有变化。“已服小儿感冒颗粒和双黄连口服液两日，症状反而加重”。

这一种是什么情况呢？

答案是寒症。感冒清热冲剂吃了一袋就好了。

举个例子二：

另外一个小男孩，两岁半，就诊与零七年夏季，舌红苔少，双手指纹色红、推之可动，脉数，就是脉搏跳的比较快，唇红。

患儿午时起，从中午开始精神较差，午饭未进，下午三时起体温逐渐升高，克下，当时就诊的时候下午五点一刻，体温达到三十八度七，服用小儿“泰诺”后体温可以暂时下降，但一小时后又会升高。

面色潮红，无汗，咽痛，两日未大便，查看时发现右侧扁桃体二度肿大，上有脓腐状分泌物。

OK，看到这里，大家是不是已经清楚了呢？

这是典型的热症，这样的孩子一定要忌鸡肉，一定要忌姜糖水。

（主讲：红叶老师，来源：正安聚友会微信）