新冠肺炎轻症患者可以在家雾化治疗吗?

前几天,看到这样一条新闻,“......在第五版新冠肺炎诊疗方案中,雾化治疗是一种被推介的方案......”。如果是喘息、哮喘等呼吸疾病的雾化倒也没什么,但对于新冠肺炎患者,无论轻重,并不值得提倡居家雾化,这样会带来很大风险,特别是同居一室的其他人。

这并不是危言耸听,最新一版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)中关于病毒的传播途径提到“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。”

气溶胶是什么?一个星期前,我在文章《新冠病毒能通过气溶胶传播?还能做雾化吗?该如何预防?》有提到,它是病毒颗粒的一种存在形式,可以随风飘至较远的地方,造成远距离传播。相比之下,飞沫就是近距离传播了。

但大家并不用太担心,气溶胶并不是随处都在,它的形成需要一定的条件,主要在医院里面比较多。特别是重症监护室里面是最容易产生气溶胶的地方,例如支气管镜、心肺复苏、无创通气、气管插管、人工通气、吸痰、口腔科操作等都有产生气溶胶的可能,而这些操作都需要医护人员跟感染源近距离接触,很容易受到感染。

雾化就是形成气溶胶的一种方式,所以,我是很不建议居家雾化的,即使是轻症患者也不建议,这会给家里其他人带来感染风险。如果确实需要吸入治疗,也首选气雾剂,不建议雾化剂型。

儿科医生欧茜

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