补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析
【摘要】目的 观察应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法 选取2014年2月至2016年1月期间我院收治的76例冠心病心绞痛的患者作为研究对象，将其以抽签的形式分为对照组（n=32）和治疗组（n=44），对照组行常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 对照组患者的总有效率为813%，治疗组患者的总有效率为95.5%，组间比较（x2=3.969，P<0.05），治疗期间两组患者均无严重的不良反应发生。结论 应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛，有效的改善了患者的胸闷、疼痛等症状，治疗效果好，安全性高，是临床值得推广应用的治疗方式。
【关键词】补阳还五汤；冠心病；心绞痛；疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.33.075.02
冠心病心绞痛是临床心血管内科常见的一种疾病，是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、血氧等综合征。冠心病心绞痛主要临床表现为前胸疼痛，如果不予以及时治疗，易导致心肌梗死的发生，严重的威胁了患者的生命安全。为探究补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果，本次研究共选取76例冠心病心绞痛的患者分组治疗，现将治疗情况整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月～2016年1月期间我院收治的76例冠心病心绞痛的患者作为研究对象，所有患者经过临床诊断均符合冠心病心绞痛的诊断标准，将其以抽签的形式分为对照组（n=32）和治疗组（n=44），对照组中男性患者21例，女性患者11例，年龄在（45～77）岁之间，平均年龄在（62.4±3.6）岁，病程在5个月至6年之间，平均病程在（3.6±1.1）年；治疗组中男性患者25例，女性患者19例，年龄在（42～70）岁之间，平均年龄在（61.8±3.4）岁，病程在8个月至7年之间，平均病程在（3.8±1.4）年，两组患者的基本资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组行常规西医治疗，即予以患者将血压、抗凝、改善血脂等常规治疗，同时予以患者口服10mg硝酸异山梨酯片（由重庆科瑞制药（集团）有限公司生产，批准文号：国药准字H50020924），3次/d；治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗，具体方剂组成：生黄芪12 g，当归、川芎、地龙各8 g，赤芍、桃仁、红花各6 g，对于气虚患者加用10 g党参和炙甘草；对于血虚的患者加用30 g鸡血藤、阿胶，20 g生地黄；对于心慌睡眠质量差的患者加用15 g炒枣仁、10 g的炒远志；对于心绞痛严重的患者加用12 g三七、降香；对于血脂高的患者加用10 g山楂和石决明，对于血压高的患者加用10 g菊花和钩藤，所有药物用水煎服，1剂/d，2次，d，早晚各服用一次，两组患者的疗程均为30天。
1.3观察指标
观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率，分析应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效。
1.4评价标准
患者的临床疗效判定标准为：①显效：患者的胸闷、心绞痛等临床症状基本完全消失，心绞痛发作次数减少>80%。②有效：患者的胸闷、心绞痛等临床症状有明显的改善，心绞痛发作次数减少在50%～80%。③无效：患者的胸闷、心绞痛等临床症状无变化，心绞痛发作次数减少<50%，总有效率=显效率+有效率
1.5统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的疗效
治疗后，对照组患者的总有效率为81.3%，治疗组患者的总有效率为95.5%，组间比较，P<0.05，见表1。
2.2比较两组患者不良反应发生率治疗期间两组患者均无严重的不良反应发生。
3讨论
随着人们生活方式的变化以及生活水平的提高，近几年来冠心病心绞痛的发生率明显升高，对患者的生活质量造成严重的影响。相关研究认为冠心病心绞痛的发病机制是由于高血压、糖尿病等导致患者动脉受到损伤，血管发生堵塞，从而导致供血不足出现疼痛，因此临床主要是通过增加心肌供血量，降低心肌耗氧量进行治疗。
冠心病心绞痛从中医学属于“胸痹”范畴，是由于气滞、血瘀等因素导致血脉运行受阻，血停留在胸中，进而导致冠心病心绞痛的发生，临床主要治疗原则为活血化瘀、疏经通络。补阳还五汤主要成分包括生黄芪、红花、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁等，其中黄芪为君药，具有益气祛瘀的作用，当归为臣药，具有活血的作用，川芎、桃仁、红花以及赤芍具有活血化瘀的作用，地龙具有通经活络的作用，所有药物合用可以达到补血、益气、通经疏络的目的，从而缓解患者的临床症状，提高患者的疗效。经现代药理表明，川芎还具有抗血小板凝聚的功能，可以改善血流动力学变化，减少心肌缺氧时的损伤，如果与当归联合应用，还能增加抗血小板凝聚的作用。除此之外，红花还具有减少心肌细胞缺氧时细胞损伤和凋亡的作用，可以有效的改善心肌功能。
本次研究结果说明，对照组患者的总有效率低于治疗组（P<0.05），治疗期间你两组患者均无严重的不良反应发生。由此说明，应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛，有效的改善了患者的症状，治疗效果好，不良反应少，安全性高，可以在临床治疗中广泛的应用。
本文编辑：吴卫
论文来源：《中西医结合心血管病电子杂志》 2015年33期
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