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夫医者依也。人之一生,难免不病,不幸而病,非赖医无以恢复健康也。陈修园云:医乃苍生之司命。旷观古今中外,对于医学无不重视。盖人生难得,医道难闻,学之者非潜心研究,实事求是,既不足以自保安全,遑论救人救世。余自出世以来,即羸弱多病,苦于良医之难得,乃矢志研习医学。曾博览古今医学名著,复累与同道者反复研讨,临症处方,垂五十余年,迄今仍不敢自诩有得。对于研习之态度,兢兢焉犹如往昔。更思医学之道,不宜禁锢,徒炫己长,须使人人皆有医学之常识。庶几积极可以保持人身健康,消极可以恢复病后安全。爰本斯旨,因著五官九窍之病症,五脏六腑之内伤,四时六气之外感,本医学之原理,扼要归纳,去繁就简,虽仅述其大略,而于人体全身之病理已明。读者倘能细加玩味,则临症采方,便不难得心应手。
一、四时外感伏气病机
《内经》云:春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。又云:冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
(一)春 病
《内经》云:冬伤于寒,春必病温。又云:精者身之水也,藏于精者,春不病温。夫温者热之渐,热者温之极。温病之状,头痛身热、脉数、汗出、口渴,时法于初起,以银翘敞加减。若汗出脉浮洪,口渴甚者,宜白虎汤;若脉沉实,大便硬者,里已化热也,宜诸承气汤,随症选用;若邪入心包,神昏谵语者,宜清宫汤;若久不愈,耳聋脉虚,五心烦热者,宜加减复脉汤。余每用小柴胡汤,以花粉易半夏,稍久五心烦热,小便黄短者,以龙胆泻肝汤,随症加减,为效较速。若虚羸少气,气逆欲呕者,宜竹叶石膏汤;若心中烦不得眠者,宜黄连阿胶汤;若懊憹者,宜梔子豉汤。
春病方:
1.银翘散 治温病初超,头痛身热、脉数、汗出口渴者。
金银花15克 连翘15克 荆芥6克 薄荷9克 牛蒡子9克 淡竹叶3克 淡豆豉6克 芦根9克 甘草3克 桔梗9克
加减法:鼻衄者,加栀子、侧柏叶;喉痛者,加马勃、元参;小便黄短者,加木通、栀子;酒客者,加滑石。
2.白虎汤 治脉浮洪,舌黄燥,渴甚汗出者。
石膏18克 粳米12克 知母9克 甘草6克
3.小承气汤 治腹满六七日,不大便者。
枳实6克 厚朴6克 大黄12克
加减法:服后大便当解,若不解者,加芒硝。(名大承气汤)
4.增液承气汤 治病人素大便秘者。
生地黄15克 玄参18克 麦门冬12克 芒硝4.5克 大黄9克 甘草3克
5.清宫汤 治热入心包,神昏谵语者。
玄参心9克 莲子l.5克 连翘心6克 麦门冬9克 犀角6克(磨冲) 竹叶卷心6克
6.加减复脉汤 治脉沉微涩,五心烦热,晚间尤甚者。
炙甘草9克 白芍18克 生地黄18克 阿胶6克 麻仁9克 麦门冬12克
加减法:手指蠕动者,加龟板;大便溏泄者,加牡蛎。
7.加减小柴胡汤 治口苦、咽干、目眩,寒热往来者。
柴胡12克 天花粉6克 黄芩4.5克 人参6克 甘草3克 大枣2枚 生姜3克
加减法:口渴甚者,加知母、石膏;鼻衄者,加栀子、地黄;小便黄短者,加木通、地肤子;大便硬者,加大黄,甚者,再加芒硝;喉痛者,加牛蒡子、玄参。
8.龙胆泻肝汤 治胁痛口苦,耳聋耳肿,筋痿,阴蚀,热痒,淋浊等症。
龙胆草6克 栀子6克 黄芩9克 木通9克 泽泻9克 柴胡6克 当归9克 生地黄9克 甘草3克 车前仁6克
9.竹叶石膏汤 治虚羸少气,气逆欲呕者。
淡竹叶6克 石膏9克 甘草3克 薏苡仁9克 人参6克 麦门冬15克 半夏6克 大枣2枚
10.黄连阿胶汤 治心烦不得卧者。
黄连12克 阿胶6克 芍药6克 黄芩6克 鸡子黄1枚
11.栀子豉汤 治虚烦不得眠,心中懊憹者。
栀子7枚 淡豆豉6克
加减法:少气者,加甘草;腹满者,加厚朴;呕者,加生姜。
(二)夏 病
高士宗云:暑者四时之一气也。暑何害于人哉,如暑必伤人也,则长夏之时,尽人当病,何以烈日中奔走劳形不病,而避暑于高堂大厦者反病耶?须知人病皆其自取。人身五运安和,六气均平,虽日在暑中而不病;人身五运有亏,六气不振,阴虚则阳盛而热病生,阳虚则阴盛而寒病起。寒病热病,随人身阴阳之气而化生者也,苟不以人身阴阳之气化为定,而以天气之寒暑为凭,则举手便误矣。如果口渴甚,脉浮洪,舌黄燥,汗出便秘者,宜白虎加人参汤,或六一散随症加减。若兼湿者,大便必溏泄,宜桂苓甘露饮,或白虎加苍术汤;若兼现白疹者,宜薏苡竹叶散;若兼外感,有头痛、身热、无汗者,宜加减香薷饮;若多食生冷而吐泻者,宜藿香正气散,虚人宜理中汤加减;若卒然昏倒者,宜小半夏加茯苓汤。《内经》云:长夏善病洞泄寒中。以暑天阳气在外,阴气在内故也,宜四逆汤之类。长夏湿土主令,凡人关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦曰湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便,宜五苓散。若暑伤元气,气喘身热心烦者,宜生脉散或清暑益气汤。
夏病方:
1.白虎加人参汤 治脉浮洪,舌黄燥,自汗出,口渴甚者。
石膏18克 知母9克 粳米12克 甘草6克 人参9克
加减法:大便溏泻者,加苍术;小便短少者,加滑石。
2.六一散 治伤暑口渴,小便热黄短者。
滑石18克 甘草3克
加减法:虚人者,加朱砂。
3.桂苓甘露饮 治湿温舌苔白厚,午后身热,便溏口渴者。
寒水石18克 石膏18克 滑石15克 桂棱9克 茯苓9克 猪苓9克 泽泻9克 白术9克
4.薏苡竹叶散 治湿温胸腹发白疹者。
薏苡仁9克 淡竹叶3克 连翘9克 滑石9克 通草3克 茯苓9克 半夏6克
5.加减香薷饮 治夏日感冒,头痛发热恶寒者。
香薷9克 厚朴6克 金银花9克 连翘9克 甘草3克
6.藿香正气散 治内伤生冷,外感风寒,上吐下利者。
藿香6克 白芷6克 橘皮6克 紫苏9克 甘草3克 桔梗6克 茯苓9克 苍术9克 厚朴6克 半夏6克 生姜6克 大枣2枚
7.理中汤 治虚人吐利,或腹痛者。
人参9克 白术9克 干姜9克 炙甘草9克
加减法:下多者,加苍术;悸者,去白术,加桂心;呕者,加生姜;腹满者,加附子。
8.小半夏加茯苓汤 治头晕眩而呕者。
半夏9克 生姜9克 茯苓10克
9.四逆汤 治下利清谷,四肢逆冷,脉微欲绝者。
干姜9克 附子30克 甘草6克
10.五苓散 治脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者。
茯苓6克 猪苓6克 泽泻9克 白术6克 桂枝3克
11.生脉散 治暑伤元气,无气以动,动则气高而喘者。
人参9克 麦门冬15克 五味子3克
12.清暑益气汤 治长夏湿热寒炎,四肢困倦,精神减少,身热气高心烦,便黄口渴而自汗,脉虚者。
人参6克 黄芪9克 甘草3克 当归6克 麦门冬9克 五味子3克 陈皮l.5克 青皮1.5克 神曲1.5克 黄柏3克 葛根6克 苍术6克 白术6克 升麻l.5克 泽泻6克 生姜1.5克 大枣2枚
(三)秋 病
疟 疾
《内经》云:夏暑汗不出者,秋成风疟。又云:夏伤于暑,秋必痎疟。疟疾之候,其状不一,有昼发者,有夜发者,有日发者,有间日发者,有但寒不热者,有但热不寒者,所发之状,各不相同。作者每以小柴胡汤,随疟加减主之,以疟疾不离于少阳也。夫少阳内主三焦,外主腠理。人身之表,腠理实营卫之枢机,人身之里,三焦乃脏腑之总管。然则通行内外,应腠理而主一身之半表半里者,为少阳三焦之气。论少阳之体,则为相火之气,根于胆腑;论少阳之用,则为清阳之气,寄在胃中。小柴胡汤,乃达表和里,升清降浊之活剂;故随症加减,无不确切。若但寒不热者,宜柴胡桂姜汤;但热不寒者,宜白虎加桂枝汤,久疟不愈者,宜加味六君子汤,或补中益气汤。
疟疾方:
1.小柴胡汤 治疟疾,呕而不渴者。
柴胡12克 半夏4.5克 黄芩4.5克 甘草4.5克 生姜4.5克 大枣2枚 人参4.5克
加减法:渴者,去半夏,加天花粉,甚则再加知母、石膏;小便不利者,合五苓散;小便赤涩短少者,加滑石、木通;发三次后者,加常山;胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎,午后发者,加生地黄、当归;热多冷少者,加青蒿、葛根;冷多热少者,加桂枝;大便不通者,加大黄、枳实;无汗者,加香薷;发久左胁有痞块者,加鳖甲;汗出多者,加白术。
2。柴胡桂姜汤 治疟疾但寒不热,或寒多微有热者。
柴胡12克 天花粉6克 黄芩7.5克 甘草4.5克 牡蛎6克 桂枝4.5克 干姜6克
加减法:大便溏泻者,倍干姜;呕者,加生姜、半夏。
3.白虎加桂枝汤 治疟疾但热不寒,骨节疼痛,时呕者。
知母18克 炙甘草6克 石膏48克 粳米30克 桂枝9克
水煎,去渣滓,温服。
4.加味六君子汤 治久疟不愈者。
人参9克 茯苓9克 白术9克 炙甘草4.5克 橘皮6克 半夏6克 生姜9克 大枣6克 槟榔6克 草果3克 乌梅4枚 常山6克
5.补中益气汤 治饥饱劳役,以致中气不足者。
人参9克 炙甘草6克 白术9克 当归6克 橘皮6克 黄芪9克 升麻3克 大枣2枚 生姜9克 柴胡9克
痢 疾
按:痢疾,夏日伏邪之为病也,至秋感凉而发。其症里急后重,下痢赤白者,良以肝主春生疏泄之权,肺主秋金收敛之冷。痢疾发于秋日肺气主令之时,肝气欲疏而外泄,肺气欲收而内敛,是以欲便不便,而为里急后重。心者血,肺者气,血为营,气为卫,相随上下,为之营卫。湿热伏于营卫之间,久而陷入肠胃,灼伤粘膜,所以痢下赤白也。治法调血则脓血自止,调气则后重自除。
痢疾方:
1.人参败毒散 治痢初起,头疼身痛,发热恶寒者。
人参9克 羌活6克 独活6克 柴胡6克 前胡6克 枳壳6竟克 桔梗6克 甘草3克 葛根12克 茯苓9克 生姜9克
加减法:腹痛者,加白芍,热甚者,加黄芩、黄连;酒客者,去茯苓,加滑石;初起不欲食者,加陈仓米。
2.加减柴胡汤 治痢疾兼有寒热往来者。
柴胡12克 黄芩4.5克 葛根9克 白芍6克 当归6克 枳壳6克 桔梗9克 甘草3克
加减法:大便白色多,小便短少者,加滑石;胀甚者,加槟榔;热甚者,加黄连;肛门下重者,加薤白、人参;红色多者,加桃仁。
3.葛根芩连甘草汤 治痢疾发热不恶寒,或微恶寒者。
葛根24克 黄连6克 黄芩6克 甘草6克
4.当归芍药散 治痢疾外症退尽,热滞不通,及服大黄后,宜以此汤调之。
当归15克 白芍15克 槟榔6克 莱菔子9克 甘草3克 厚朴6克
5.补中益气汤 治久痢。
人参9克 黄芪9克 白术9克 炙甘草6克 当归6克 橘皮6克 升麻6克 柴胡9克 生姜9克 大枣2枚
(四)冬 病
《内经》云:太阳之上,寒气主之。《医学集成》云:冬月为正伤寒。伤寒者,言一切外感之邪,首伤太阳寒水之经也。柯韵伯云:外应皮毛,协营卫而主一身之表者,为太阳膀胱之气。凡风寒外感,皆由太阳而入。陈修园云:太阳主人身最外一层,有经之为病,有气之为病,主乎外,则脉应之而浮。何以为经?《内经》云:太阳之脉,连风府,由头项挟脊抵腰至足,行身之背,故其为病,头项强痛。何以为气?《内经》云:太阳之上,寒气主之,其病有因风而始恶寒耆,有不因风而自恶寒者,虽有微甚,而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍,太阳卫外之气也。若病太阳之经,则背恶寒;若病太阳之气,则通体恶寒。伤寒如此,中风可知也。阳盛则传阳明之府,阴盛则传三阴之脏。故《内经》云:伤寒一日,太阳受之。太阳之脉,上头下项,挟脊抵腰,故头项痛,腰脊强;二日阳明受之,阳明主肌肉,其脉挟鼻络于目,故身热目痛鼻干,不得卧也;三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁病而耳聋。三阳经络,皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干;五日少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴,六日厥阴受之,厥阴脉循阴器络于肝,故烦满而囊缩。仲景云:伤寒二三日,阳明少阳症不见者,为不传也。频欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
太 阳 病
《伤寒论》云:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。若发热汗出,恶风,脉缓者,名曰中风,桂枝汤主之。恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒,麻黄汤主之。
太阳病方:
l.桂枝汤 治自汗恶风,头疼体痛,脉浮缓者。
桂枝9克 芍药9克 炙甘草6克 生姜9克 大枣1枚
2.麻黄汤 治伤寒头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风恶寒,无汗而喘者。
麻黄6克 杏仁6克 桂枝6克 甘草3克
3.人参败毒散 治瘟疫及四时感冒,并治噤口恶痢。
人参9克 羌活6克 独活6克 柴胡6克 前胡6克 枳壳6克 桔梗6克 甘草3克 葛根12克 茯苓9克 生姜9克
阳 明 病
《伤寒论》云:阳明外症,身热汗自出,不恶寒反恶热也。时法用升麻葛根汤。若脉浮洪,舌黄渴甚,身大热汗出者,宜白虎汤。至阳明腑病,大便秘结者,有太阳阳明,正阳阳明,少阳阳明之辨,太阳阳明者,宜麻仁丸;正阳阳明者,宜承气汤;少阳阳明者,宜外导法。
阳明病方:
1.升麻葛根汤 治阳明外症,身热汗自出,不恶寒反恶热者。
升麻6克 葛根12克 白芍6克 甘草3克
2.白虎汤 治脉浮洪,舌黄渴甚,身热汗出者。
石膏18克 粳米12克 知母9克 甘草6克
水煎,去渣滓,温服。
3.麻仁丸 治太阳病治之失法,亡其津液,致太阳之热乘胃燥而转入阳明,其症小便数,大便难者。
火麻仁15克 白芍9克 枳实6克 大黄9克 厚朴6克 杏仁9克
4.大承气汤 治阳明病,潮热谵语,手足腋下濈然汗出,腹满大便硬者。
大黄9克 厚朴18克 枳实6克 芒硝6克
先煮枳实、厚朴,去渣滓,纳大黄,更著三四沸,去渣滓,再纳芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下,余勿服。
5.小承气汤 治阳明病,潮热大便难,脉沉而滑,及内实腹痛者。
枳实6克 厚朴6克 大黄12克
水煎,去渣滓,温服。
6.外导法 治阳明病自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜此法导而通之。用蜜微熬,以牙皂水和匀,用注射器打入肛门,大便自出。如无蜜,以猪胆汁稍加醋亦可。
少 阳 病
柯韵伯云:遍行内外,应腠理而主一身之半表半里者,为少阳三焦之气。论少阳之体,则为相火之气,根于胆腑;论少阳之用,则为清阳之气,寄在胃中。故少阳内主三焦,外主腠理,病则以口苦、咽干,目眩为提纲。凡少阳病,但见一症便是,不必悉具。有虚火实火、内外之辨。寒热往来于外,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,为虚火症,宜小柴胡汤;寒热往来于外,心中痞硬,郁郁微烦,呕不止,为实火症,宜大柴胡汤。
少阳病方:
1.小柴胡汤 治少阳病,寒热往来于外,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴身有微热,或咳,或耳聋者。
柴胡12克 半夏4.5克 黄芩4.5克 甘草4.5克 生姜4.5克 大枣2枚 人参4.5克
加减法:胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加瓜蒌;口渴者,去半夏,加人参、天花粉;腹中痛者,去黄芩,加白芍;胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎;心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓;不渴身有微热者,去人参,加桂枝;咳嗽者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜;耳聋者,加香附、蔓荆子、菖蒲;疟疾者,加常山。
2.大柴胡汤 治寒热往来于外,心中痞硬,郁郁微烦,呕不止者。
柴胡12克 黄芩4.5克 半夏4.5克 枳实6克 白芍6克 大黄6克 生姜9克
太 阴 病
《内经》云:太阴以湿土主令。又云:土郁之发,民病心腹胀,呕吐霍乱。故其为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,宜理中汤。若误下之,必心下结硬。
太阴病方:
1.理中汤 治太阴病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
人参9克 白术9克 干姜9克 炙甘草9克
2.七味白术散 治久泻不止,口渴者。
人参9克 茯苓9克 白术9克 甘草6克 藿香6克 木香6克 葛根12克
3.桂枝加芍药汤 治太阴病,腹满时痛者。
桂枝9克 芍药18克 炙甘草6克 生姜9克 大枣12枚
加减法:大便坚实而痛者,加大黄。
4.半夏泻心汤 治太阴病误下,致心下痞者。
半夏9克 黄芩9克 黄连3克 干姜9克 人参9克 大枣4枚 甘草6克
加减法:肠鸣者,加生姜。
少 阴 病
《内经》云:手少阴君火主热,足少阴肾水主寒。足从手化,统称热气主之。病则以脉微细、但欲寐为提纲。然脉之兼数者为热,兼迟者为寒,辨证处方,随脉之迟数而定焉。
少阴病方:
1.通脉四逆汤 治少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥冷,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者。
甘草6克 干姜9克 附子30克
加减法:面赤色者,加葱茎;腹中痛者,去葱,加白芍;呕者,加生姜;咽病者,去芍药,加桔梗;利止脉不出者,去桔梗,加人参。
2.白通汤 治少阴病,下利脉微者。
葱茎3根 干姜15克 附子30克
3.附子汤 治少阴病一二日,口中和,其背恶寒者。又治少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。
人参9克 茯苓9克 白术9克 白芍9克 附子30克
4.甘草汤 治少阴病二三日,咽痛者。
甘草18克
加减法:服后不愈者,加桔梗。
5.六味汤。
荆芥6克 防风6克 薄荷6克 甘草6克 桔梗6克 僵蚕6克 牛蒡子9克 玄参9克
加减法:咳嗽者,加贝母;咽喉肿痛者,加半夏。
6.黄连阿胶汤 治少阴病,得之二三日以上,心烦不得卧者。
黄莲12克 阿胶6克 芍药6克 黄芩6克 鸡子黄l枚
7.猪苓汤 治少阴病,下利六七日,咳而呕渴心烦不得眠者。
茯苓6克 猪苓6克 泽泻6克 滑石9克 阿胶6克
厥 阴 病
《内经》云:厥者尽也,阴尽阳生之脏也。又云:厥阴之风气主之。其病消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食则吐蚘,下之利不止。
厥阴病方:
1.乌梅丸 治厥阴病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止。
乌梅30枚 细辛18克 干姜30克 黄连48克 当归12克 附子30克 蜀椒12克 桂枝18克 人参l8克 黄柏12克
2.当归四逆汤 治手足厥寒,脉细欲绝者。
当归12克 桂枝9克 芍药9克 细辛3克 甘草6克 大枣4枚 木通6克
3.四逆散 治厥阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利下重者。
柴胡 白芍 枳壳 甘草各等分
加减法:咳者,加五味子、干姜;悸者,加桂枝;小便不利者,加茯苓;腹中痛者,加附子;泄利下重者,加薤自。
4.白头翁汤 治厥阴病,热痢下重;又治下痢欲饮水者。
白头翁9克 黄连9克 黄柏9克 秦皮9克
二、脏腑内伤病
(-)心 病
《内经》云:天之在我者德也,地之载我者气也,德流气薄;而生者也。孔子云:天命之谓性。肾为性命之根,性生于心,所以任物者谓之心。心者,君主之官,神明出焉。心主血脉,宜通不宜塞。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,虚则胸腹、大腹、胁下与腰相引而痛。
心病方:
1.栝蒌薤白白酒汤 治胸痹心痛,喘息咳唾,胸背痛,短气者。
瓜蒌15克 薤白12粒切 白酒2匙 瓜蒌壳9克
加减法:若胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者,加半夏。
2.栝蒌薤白桂枝汤 治胸痹心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,属实者。
瓜蒌15克 枳实6克 薤白12粒(切) 桂枝9克 厚朴12克 半夏9克
3.桂枝人参汤 治胸痹心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,属虚者。
人参9克 白术9克 干姜9克 甘草12克 桂枝9克
4.大建中汤 治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲,皮起,出见有头足,上下痛而不可触近者。
蜀椒6克 干姜12克 人参9克 饴糖12克
5.高良姜汤 治心痛,胸胁支满者。
高良姜9克 厚朴6克 桂枝6克 当归6克
6.香附复花汤 治胁肋痛有水声,潮热,或寒热如疟状者。
香附9克 旋复花9克 茯苓15克 半夏9克 橘皮6克
7.丹参汤 治心腹诸痛。
丹参30克 檀香3克 延胡索9克 砂仁3克
8.苓桂术甘加二陈汤 治痰饮心痛。
茯苓9克 桂枝9克 甘草6克 白术9克 半夏9克 橘皮6克 生姜9克
9.九痛丸 治九种心痛。
人参30克 狼毒30克 巴豆30克 干姜30克 吴茱萸90克 附子90克
上药共研细未,作丸如梧桐子大,酒下3-5丸。
10。黄芪五物汤 治血痹,身体不仁,如风痹状。
黄芪15克 桂枝9克 芍药9克 生姜9克 大枣4枚
(二)肝 病
《内经》云:肝者将军之官,谋虑出焉。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目huanghuang(“目巟”合)无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。仲景云:见肝之病,知肝传脾,当先实牌。因怒气而胁痛者,宜舒肝散;因火而痛者,宜左金丸,或龙胆泻肝汤,久者宜逍遥散;若左胁有块,曰“肥气”,宜疟母丸;若有胁疼痛胀满者,宜姜黄丸;若因虚寒,当脐两旁作痛而引少腹者,宜加味当归四逆汤;因肝肾虚,目huanghuang(“目巟”合)无所见者,宜滋肾补肝丸;因虚而心肾不交,耳无所闻者,宜磁朱丸;因虚善恐,如人将捕之者,宜加味温胆汤。
肝病方:
1.舒肝散 治怒气伤肝,两胁痛者。
柴胡9克 芍药9克 甘草4.5克 川芎6克 香附9克 枳壳6克 青皮6克
2.左金丸 治肝火而胁痛者。
吴茱萸3克 黄连3克
3.龙胆泻肝汤 治肝火胁痛,属实者。
生地黄9克 当归9克 栀子6克 黄芩6克 木通9克 泽泻9克 甘草3克 龙胆草6克 柴胡6克 车前仁6克
4.逍遥散 治肝气抑郁不乐者。
柴胡9克 芍药9克 当归15克 白术9克 茯苓9克 甘草3克 薄荷3克
5.疟母丸 治左胁有痞块。
鳖甲60克 香附15克 三棱9克 莪术9克 常山6克 青皮9克
6.姜黄丸 治右胁痞满。
姜黄9克 香附12克 甘草6克 橘皮6克 枳壳6克 桔梗6克
7.加味当归四逆汤 治当脐两旁作痛,而引少腹者。
当归9克 桂枝9克 芍药9克 细辛6克 炙甘草3克 大枣4枚 木通6克 橘叶9片
加减法:若有久寒者,加生姜、吴茱萸。
8.滋肾补肝丸 治肝肾虚,目huanghuang(“目巟”合)无所见者。
生地黄12克 山药12克 山茱萸12克 丹皮9克 泽泻9克 茯苓9克 枸杞9克 菊花3克 菟丝子9克 茺蔚子9克 元参9克 当归9克 细辛15克
9.磁朱丸 治耳聋,并明目,疗癫狂。
磁石60克 朱砂30克 神曲90克
10.加味温胆汤 治善恐及癫狂等症。
茯苓9克 半夏6克 橘皮6克 甘草3克 枳实3克 竹茹6克 龙骨9克
(三)脾 病
《内经》云:脾者谏议之官,知周出焉。为后天之本,主腐熟水谷,布散各经。脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,足下痛,虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。又云:脾之经属太阴。盖太阴之上,湿气主之。脾恶湿,主四肢,脾受湿,则失其健运之常,故有以上诸病。《伤寒论》以腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛为提纲。
脾病方:
1.木防已汤 治身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈者。
防己6克 薏苡仁12克 苍术9克 白术9克 茯苓9克 半夏9克 橘皮6克 甘草3克
2.五苓散 治关节疼痛而烦,口渴欲饮水,身重,小便不利者。
茯苓3克 猪苓3克 泽泻4.5克 白术9克 桂枝1.5克
3.飧湿(?疑为泄)汤 治腹满便溏者。
苍术9克 厚朴6克 橘皮6克 甘草3克 茯苓9克 半夏6克 藿香6克
4.理中汤 治太阴病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者。
人参9克 白术9克 干姜9克 炙甘草3克
加减法:若腹满者,加附子;若呕者,加生姜;若下多者,重用白术;若脐下悸者,去白术,加桂心,若心下悸者,加茯苓。
5.胃苓汤 治湿淫于内,脾不运行,而成泄泻者。
苍术9克 厚朴6克 橘皮6克 甘草3克 茯苓3克 猪苓3克 泽泻4.5克 白术3克 枝桂1.5克
6.理脾涤饮 治脾虚痰饮,口不渴者。
白豆蔻3克 砂仁6克 干姜6克 白术9克 黄芪9克 半夏9克 茯苓9克
(四)肺 病
《内经》云:肺为华盖,内通五脏。司制节而主一身之里者,为太阳肺经之气。与大肠相为表里,外与皮毛相应。故肺病者,喘咳气逆,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气不能报息,耳(?疑为鼻)鸣嗌干。
肺病方:
1.苏子降气汤 治咳逆上气,痰喘等症。
苏子9克 半夏9克 当归6克 橘皮6克 沉香0.3克 厚朴 6克 甘草3克 前胡6克 生姜6克
2.葶苈大枣泻肺汤 治咳逆倚息不得卧,及肺痈等症。
葶苈9克 大枣4枚
3.千金苇茎汤 治肺痈咳有微热,烦满,胸中甲错者。
苇茎9克 薏苡仁24克 桃仁12克 冬瓜仁30克
4.甘桔汤 治肺痛,咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭者。
甘草12克 桔梗6克
5.泻白散 治肺热鼻干。
桑白皮9克 地骨皮9克 甘草3克 薏苡仁12克 黄芩9克 淡竹叶3克 滑石15克
6.七味地黄丸 治吸气短。
生地黄24克 山药12克 山茱萸12克 丹皮9克 茯苓9克 泽泻9克 五味子3克
7.补中益气汤 治中气不足而耳鸣者。
人参9克 甘草6克 白术9克 橘皮6克 黄芪3克 升麻3克 柴胡6克 当归6克 大枣2克 生姜9克
8.麦门冬汤 治火逆上气,咽喉不利者。
人参9克 麦门冬30克 半夏4.5克 甘草6克 薏苡仁9克 大枣4枚
9.生脉散 治肺经有热,喘而渴者。
人参9克 麦门冬9克 五味子3克
(五)肾 病
《内经》云:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,肉为墙,皮肤坚而毛发长。又云:两精相搏,合而成形。所以肾为先天之本,生化之源。肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风。虚则胸中痛,大小腹痛,清厥,意不乐。肾为水脏,水中含阳,化生元气,根结丹田。又为胃之关,关门不利,故聚水而为腹大胫肿,宜济生肾气丸、真武汤之类;喘咳身重,宜七味地黄丸;寝汗出,宜叶氏盗汗方;憎风,宜芪附汤;胸中痛,宜桂枝加桂汤;大小腹痛,宜真武汤;清厥,宜四逆汤;意不乐,宜定志丸。
肾病方:
1.济生肾气丸 治足胕浮肿,腹大者。
生地黄24克 山药12克 山茱萸12克 丹皮9克 泽泻9克 茯苓9克 肉桂3克 附子3克 牛膝6克 车前仁6克
2.真武汤 治足肿,虚喘者。
茯苓9克 芍药9克 附子9克 白术6克 生姜9克
3.七味地黄丸 治喘咳。
生地黄24克 山药12克 山茱萸12克 丹皮9克 茯苓9克 泽泻6克 五味子3克
4.叶氏盗汗方 治寝汗出。
人参6克 地黄18克 五味子3克 甘草3克 莲子6克 茯神9克
5.芪附汤 治汗出恶风者。
黄芪30克 附子15克
6.桂枝加桂汤 治肾气凌心,心下痞满者。
桂枝18克 芍药6克 炙甘草6克 大枣2枚 生姜9克
7.四逆汤 治四肢逆冷者。
炙甘草6克 干姜4.5克 附子6克
8.定志丸 治健忘,并能开心益志。
茯神9克 人参6克 远志3克 菖蒲3克 茯苓6克 合欢9克
(六)胆 病
《内经》云:胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹然恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。又云:胆者中正之官,决断出焉。盖胆气条达,则十一脏从之宣化。柴胡气平,禀天中正之气,味苦无毒,专入足少阳胆经。气味轻清,升达胆气,胆气条达,则诸脏无病。故小柴胡汤加减,为治胆病之主方也。
胆病方:
1.小柴胡汤 治口苦,太息,咽痛,干呕,胆怯等症。
柴胡24克 黄芩9克 甘草6克 半夏9克 大枣4枚 生姜9克 人参9克
2.加味温胆汤 治胆火癫狂者。
茯苓9克 半夏6克 橘皮6克 甘草3克 菖蒲3克 远志3克 胆南星3克 枳实3克 竹茹6克 生姜9克
(七)胃 病
《内经》云:胃病者,腹chen(月真合)胀,胃脘当心而瘴,上肢两胁膈咽不通,食饮不下。又云:胃者,仓廪之官,水谷之海,而为十二经之长。化糟粕,运精微,转味出入而为传化之腑,与脾相为表里,脾气运化,散布各经,诸气既受其气,人因以长,或受寒停食,或从热化而为胃家实,故有以上诸症。
胃病方:
1.苓桂术甘汤 治胸胁支满者。
茯苓15克 枝枝6克 白术9克 甘草3克
2.大半夏汤 治朝食暮吐,暮食朝吐。
人参9克 半夏12克 白蜜30克
3.启膈饮 治食已即吐者。
贝母3克 人参9克 丹参6克 郁金1.5克 荷蒂5枚 砂仁壳1.2克 茯苓4.5壳 菖蒲1.5克 杵头糠12克
4.麦门冬汤 治火逆上气,咽喉不利。
人参9克 麦门冬30克 半夏4.5克 甘草6克 大枣4枚 粳米9克
5.加味平胃散 治腹chen(月真合)胀,胃脘当心而痛,并治伤食嗳腐吞酸者。
苍术9克 厚朴6克 橘皮6克 甘草3克 谷芽6克 麦芽6克
(八)大 肠 病
《内经》云:大肠者,传导之官,变化出焉。大肠病者,腹中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒邪,即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。
大肠病方:
1.附子粳米汤 治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐者。
附子9克 半夏15克 粳米18克 甘草3克 大枣4枚
2.四逆汤 治泻而四肢逆冷者。
炙甘草6克 干姜4.5克 附子6克
(九)小 肠 病
《内经》云:小肠者,受盛之官,化物出焉。小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛。
小肠病方:
1.加味五苓散 治诸疝。
伏苓6克 猪苓6克 泽泻6克 木香6克 桂枝9克 木通9克 橘核9克 白术12克 川楝3克 荔枝核6克 小茴香3克
加减法:寒甚者,加干姜、附子;热甚者,加黄柏、海藻;小便如膏者,加菖薢、萆薢;气逆上冲者,去白术,加桂心、当归、吴茱萸;囊肿如水晶状者,加薏苡仁、桑白皮;痛不可忍为瘀血,加桃仁、红花、乳香;筋缩者,加薏苡仁、木瓜;顽麻不痛者,加川芎、槟榔;痒者,加蒺藜。
2.橘核丸 治小腹、睾丸肿痛。
橘核9克 吴茱萸4.5克 香附9克 川楝子1枚(烧) 山楂核9克 荔枝核6克 小茴香3克
外用雄黄30克,白矾60克,甘草9克,煎水洗,其肿自消。
(十)膀 胱 病
《内经》云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得。
膀胱病方:
1.五苓散 治阳虚不能化水。
茯苓3克 猪苓3克 泽泻4.5克 白术3克 桂枝l.5克
2.猪苓汤 治阴虚不能化水。
猪苓6克 泽泻6克 茯苓6克 滑石6克 阿胶6克
(十一)三 焦 病
《内经》云:三焦病者,腹中气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水流,即为肿候。华佗曰:三焦者,人身三元之气也。统领一身营卫气血,表里阴阳,内外上下左右之气。盖少阳内主三焦,外主腠理。人身之表,腠理实营卫之枢机;人身之里,三焦乃脏腑之总管,统以小柴胡汤加减主之,若足肿者,宜牡蛎泽泻散。
三焦病方:
1.小柴胡汤
柴胡12克 黄芩6克 半夏9克 人参9克 甘草4.5克 生姜6克 大枣4枚
2.牡蛎泽泻散 治腰以下有水气者。
牡蛎9克 泽泻9克 商陆9克 海藻3克 瞿麦9克 常山6克 天花粉6克
(十二)五旁七伤六极
按:何谓五劳?《内经》云:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久行伤筋,久立伤骨,是为五劳。七伤者,忧愁思虑则伤心;形寒饮冷则伤肺;悲怒气逆则伤肝;饮食劳倦则伤脾;强力入房,举重,久坐湿地则伤肾;风雨寒暑则伤形;大恐惧不节则伤志,此为七伤。又六极者,六腑之气虚极也。拟方于后,随症采用。
五劳七伤六极方:
1.小建中汤 治五劳七伤,小肠急,脐下膨胀,两胁胀满,腰脊相引,鼻口干燥,目暗huanghuang(“目巟”合),愦愦不乐,胸中气逆,不下食饮,茎中策然痛,小便赤黄,尿有余沥,梦交,失精,惊恐,虚烦者。《金匮》治虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。
桂枝9克 芍药18克 炙甘草6克 大枣4枚 生姜9克 饴糖30克
加减法:诸不足者,加黄芪;心下悸者,加茯苓;痰多者,加半夏;血虚肠燥者,加当归;健忘者,加远志。
2.广济丸 治五劳七伤六极,八风十二痹,消渴,心下积聚,使人身体润,服之多情性,补益养精。
生地黄36克 天门冬30克 菟丝子60克 石斛30克 当归30克 白术30克 甘草24克 肉苁蓉21克 山药18克 人参24克 元参18克 麦门冬30克 紫菀18克 杏仁24克 大黄18克 牛膝18克 茯苓24克 防风18克 麻仁24克 地骨皮18克 蜀椒9克 干姜9克
3.六味地黄丸 治虚火上炎,腰膝足跟痛,小便淋秘或不禁,遗精梦泄,水泛为痰,自汗盗汗,失血,消渴,头目眩晕,耳聋齿摇者。
生地黄24克 山药12克 山茱萸12克 丹皮9克 泽泻9克 茯苓9克
加减法:腰痛,少腹拘急,饮一溲一,气短微饮,少腹不仁,及妇人转胞者,加肉桂、附子;痰喘者,加五味子;肿满者,加肉桂、附子、车前仁、牛膝;声哑者,加五味子、沉香、诃子、人参;咳者,加五味子、麦门冬;大渴不止者,加肉桂、五味子;火不归元,口舌生疮、齿牙浮动,面红目赤者,加肉桂、附子、元参、白芍。
三、五官九窍病
(-)目 病
《内经》云:肝开窍于目。肝属风木,肾水为母,心火为子,主藏血。风火交煽,则为目病,故凡目病初起,暴赤肿痛者,皆风火之为患也,宜驱风散热饮;若大便秘者,宜泻青九;若兼寒者,则成翳膜,宜退翳汤;如无红无翳,目huanghuang(“目巟”合)无所见者,肝肾虚也,宜滋肾补肝丸,或磁朱丸。
目痛方:
l.驱风散热饮 治目病暴赤肿痛者。
川芎3克 当归6克 羌活6克 防风6克 薄荷3克 连翘9克 甘草3克 桔梗6克 栀子6克
2.泻青丸 治颊肿面青,目赤头痛,大便秘者。
川芎6克 当归9克 羌活6克 防风9克 栀子6克 大黄6克 龙胆草9克 甘草3克
3.退翳汤 治目疾暴亦生翳膜,畏日羞明者。
菊花6克 密蒙花6克 白蒺藜9克 蝉蜕5个 木贼l.5克 甘草3克 青葙子3克 决明子6克 荆芥6克 防风6克 生地黄6克 当归6克
加减法:热甚者,加黄芩、黄连;夜甚者,加夏枯草,便秘者;加芒硝、大黄。
4.滋肾补肝丸 治目huanghuang(“目巟”合)无所见,无红、无翳、无膜者。
生地黄12克 山药6克 山茱萸6克 丹皮4.5克 泽泻4.5克 茯苓4.5克 枸杞9克 菟丝子9克 茺蔚子9克 玄参9克 当归9克 菊花3克 细辛1.6克
5.磁朱丸 治神水散大,昏如雾露中行,渐观空中有黑花,观物成二体,及内障神水淡绿色、淡白色。又治耳聋耳鸣。柯韵伯云:治聋癫狂症如神。
磁石60克 朱砂30克 神曲90克
(二)耳 病
《内经》云:肾开窍于耳,心气亦通于耳。耳病者,心肾不交,水火未济也。如耳肿痛者,宜凉膈散加减;若肿痛而流脓者,宜加味四物汤;如心肾虚,水火未济者,宜滋肾丸。少阳经脉绕耳。少阳中风,两耳无所闻者,宜加味小柴胡汤,或《医林改错》方。经云:耳中宗脉之所聚,胃中空,则宗脉虚,虚则下流,脉有所结,故耳鸣,宜保元汤加升麻。
耳病方:
1.凉膈散 治耳、目、口、鼻、咽喉等病。
薄荷6克 连翘9克 甘草3克 桔梗6克 栀子6克
加减法:衄不止者,加丹皮、生地黄、茅根;喉痛者,加牛蒡、黄芩、玄参;牙痛者,加石膏;耳痛者,加菖蒲、羚羊角;舌痛者,加黄芩、黄连、木通。
2.加味四物汤 治耳肿痛流脓者。
生地黄9克 当归9克 白芍9克 川芎6克 菖蒲3克
3.磁朱丸 治心肾虚,水火未济而耳聋者。
磁石60克 朱砂30克 神曲90克
4.加味小柴胡汤 治呕苦,耳聋,目眩者。
柴胡12克 半夏4.5克 香附6克 菖蒲3克 人参4.5克 甘草4.5克 生姜4.5克 大枣2枚 蔓荆子6克 黄芩4.5克
5.《医林改错》方 治耳聋者。
菖蒲3克 川芎6克 香附9克 柴胡9克 甘草3克
6.加味保元汤 治宗气不足而耳鸣者。
人参6克 黄芪9克 白术9克 甘草6克 升麻3克
(三)鼻 病
《内经》云:肺体属金,开窍于鼻。凡暴流鼻涕而咳者,肺受风寒也,轻者杏苏散加减,或止嗽散加减,重者复花汤;若久流鼻涕,不闻香臭者,鼻渊也,宜辛夷散,或七物汤;若火炎上而衄者,宜生桅散,如大便干者,宜泻心汤。
鼻痛方:
1.杏苏散 治伤风咳嗽,暴流鼻涕者。
杏仁9克 苏叶6克 茯苓9克 半夏6克 橘皮6克 草3克 枳壳6克 桔梗6克 前胡6克 生姜9克 大枣2枚
加减法:有热者,加黄芩;寒热往来者,加柴胡;自汗者,以苏梗易苏叶,并加防风;无汗身痛者,加羌活,泄泻腹满者,去枳壳,加苍术、白术;头痛、眉棱骨痛者,加白芷、粉葛。
2.止嗽散 治一切咳嗽。
紫菀9克 百部9克 白前根6克 甘草3克 桔梗6克 荆芥6克 橘皮3克
加减法:舌净无涕者,去荆芥,加金银花;舌白有涕者,加橘皮,甘草;咳而咽痛者,加牛蒡子;咳而胁痛者,加前胡、枳壳、赤芍;咳而肩背痛者,加茯苓、白术;咳而引动少腹者加生姜、茯苓、附子;恶风者,加防风;恶寒者加麻黄、细辛;有热者,加黄芩、杏仁;虚咳者,加百合、金银花。
3.复花汤 治风寒咳嗽,喘息,喉间有声者。
旋复花9克 荆芥6克 白芍6克 前胡6克 半夏6克 甘草3克 苏子9克
加减法:冬日恶寒、无汗者,加麻黄、杏仁。
4.辛夷散 治鼻流涕,不闻香臭者。
辛夷6克 菊花6克 蔓荆子6克 苍耳9克 藁本3克
5.干金七味汤 治鼻渊症。
菊花15克 白芷10克 通草6克 木香24克 川芎10克 细辛3克 辛夷24克 当归24克
上药共研细末,每服6克,日三服。
6.生栀散 治鼻血。
生地黄15克 栀子9克 蒲黄6克
加减法:大便秘者,加大黄,流血多者,倍生地黄。
(四)口 病
《内经》云:脾开窍于口。口之于味,味者五味也。口甜者脾火也,宜泻黄散;口酸者肝火也,宜左金丸,或龙胆泻肝汤;口苦者心火也,宜黄连汤;口辛者肺火也,宜泻白散;口咸者肾火也,宜知柏地黄汤。经云:膀胱遗热于小肠,上为口糜,口中糜烂者,宜甘露饮;但舌尖痛者,宜导赤散加黄连。
口病方:
1.加味泻黄散 治牌热口甜。
石膏9克 藿香6克 栀子6克 黄柏6克 防风9克 甘草3克
2.左金丸 治肝热口酸,并治左胁痛。
黄连180克 吴茱萸30克
3.龙胆泻肝汤 治肝热口酸,或苦者。
龙胆草6克 栀子6克 黄芩6克 木通9克 泽泻9克 柴胡6克 生地黄9克 当归9克 甘草3克 车前仁6克
4.黄连汤 治心热口苦。
黄连6克 黄芩9克
5.泻白散 治肺热口辛。
桑白皮9克 地骨皮6克 甘草3克 薏苡仁12克 竹叶3克 黄芩9克
6.知柏地黄汤 治肾热口咸。
生地黄24克 山药12克 枣皮12克 丹皮9克 泽泻9克 茯苓9克 知母6克 黄柏6克
7.甘露饮 治口中糜烂,吐血鼻血,小便黄赤者。
麦门冬9克 天门冬9克 生地黄9克 熟地黄9克 黄芩9克 枳壳3克 石斛9克 茵陈9克 甘草3克 枇杷叶1片(去毛)
8.导赤散 治舌尖痛,小便赤,茎内痛,热结不通者。
生地黄15克 木通9克 竹叶3克 车前仁6克 甘草3克
加减法:痛甚者,加黄连、灯心。
(五)喉 病
《内经》云:一阴一阳结而为痹。盖一阴者,少阴君火也;一阳者,少阳相火也。木火上冲,发为喉痹。痹者闭也,病也。初起恶寒者,宜六味散加减;若有热者,宜翘荷汤加减;若现白喉,宜养阴清肺汤。
喉痛方:
1.六味散 又名利膈汤,治喉痛初起,恶寒者。
荆芥6克 防风6克 甘草6克 桔梗6克 薄荷6克 僵蚕6克 牛蒡子9克 玄参9克
加减法:热甚者,加黄芩。
2.翘荷汤 治喉痛初起兼热者。
薄荷9克 连翘9克 栀子6克 黄芩9克 甘草3克 桔梗6克 牛蒡子9克 玄参12克
加减法:痛甚者,加射干、山豆根;肿甚者,加马勃;不能语者,加半夏。
3.养阴清肺汤 治白喉总方。
生地黄15克 玄参15克 丹皮9克 白芍9克 麦门冬15克 薄荷3克 贝母6克 甘草3克 枇杷叶l片(去毛)
(六)齿 病
牙床属胃,牙齿属肾。肾主骨,齿者骨之余,故牙齿痛者,胃肾病也。凡牙痛不外风、寒、火、虫。寒甚者,宜羌独汤;热甚者,宜清胃散;痛久属虚火,宜十味地黄丸。
齿病方:
1.羌独汤 治牙痛寒甚者。
羌活6克 独活6克 荆芥6克 防风6克 生地黄9克 细辛3克 石膏9克
2.清胃散 治牙痛热甚者。
生地黄9克 当归9克 荆芥6克 防风6克 丹皮6克 地骨皮6克 黄连6克 升麻3克
加减法:左上大牙病者,加龙胆草;左下大牙病者,加青皮、自芍;右上大牙病者,加知母、石膏;右下大牙病者,加黄芩、桔梗;上门牙病者,加黄连;下门牙病者,加知母、黄柏;虎牙病者,加石膏;虫牙者,加骨碎补、桃仁或蜂房。
3.十味地黄丸 治阴虚喉痛,口舌生疮,齿牙浮动,面红目赤等症。
生地黄24克 山药12克 山莱萸12克 丹皮9克 泽泻9克 茯苓9克 肉桂3克 附片子3克 玄参12克 白芍9克
(七)前 阴 病
前阴者,出小便之所也。膀胱胞室有病,皆可影响及之。兹所言者,仅常见之淋浊、癃闭等病。癃闭者,小便点滴不通,脐下胀闷也,宜滋肾丸。若淋沥不畅而痛,谓之淋,有劳淋、气淋、血淋、石淋、热淋五种。初起宜八正散加减,或五淋汤。若小便时下秽浊之物,绵绵如浆水状者,谓之浊。初起宜加味苍白二陈汤,稍久宜萆薢分清饮。
前阴病方:
1.滋肾丸 治癃闭小便点滴不通者。
黄柏60克 知母60克 肉桂6克
上药共研细末为丸,每服6-9克。
2.八正散 治淋病小便淋沥不畅而痛者。
瞿麦9克 扁蓄9克 栀子6克 泽泻9克 大黄9克 滑石9克 甘草3克 木通9克 车前仁6克
3.五淋汤 治一切淋病。
赤苓9克 白芍9克 栀子6克 甘草4.5克 当归9克 灯草5根 淫羊藿9克
加减法:石淋者,加发灰、火硝;膏淋者,合萆薢分清饮;气淋者,加荆芥、香附、麦芽,不愈再加升麻,或用吐法;劳淋者,合补中益气汤;血淋者,加牛膝、郁金、桃仁,并入麝香少许。
4.加味苍白二陈汤 治浊症初起。
苍术6克 白术6克 橘皮6克 半夏6克 茯苓9克 甘草3克 黄柏6克 菖蒲3克 萆薢9克
加减法:如赤浊加连翘、丹参、莲子心。
5.萆薢分清饮 治遗精、白浊。
萆薢 益智仁 菖蒲 芍药各等分 甘草梢减半
(八)后 阴 病
后阴者,肛门也。虽位居最下,然与肠胃有密切之关系。故仲景云,小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。爰本斯旨,而言痔疮与便血焉。夫痔者,湿热下注,经脉横解,而肛门生疮,焮肿疼痛也,宜加减清胃散。至便血一症;有粪前者,谓之近血,宜当归赤小豆散;有粪后者,谓之远血,宜黄土汤;有不分前后者,谓之肠风下血,宜济生乌梅丸。
后阴病方:
1.加减清胃散 治五种痔疮,兼下血者。
生地黄12克 当归9克 升麻8克 黄连6克 甘草3克 黄柏6克 黄芪9克 槐花9克 黄芩6克 地榆12克
2.当归赤小豆散 治粪前红。
赤小豆30克 当归12克
3.黄土汤 治粪后红,并治衄血、吐血不止者。
生地黄12克 白术9克 阿胶6克 黄芩9克 附子4.5克 甘草6克 灶中黄土30克
4.加味济生乌梅丸 治肠风下血者。
乌梅10枚 僵蚕9克 槐花9克 地榆18克
四、妇人小儿病
(-)妇 科 病
妇人之病,与男子同,其所异者,月经、胎、产耳。月经者,子宫定期出血也,以三旬而一至。病则有参前者,有退后者。参前为血热,宜四物汤加黄芩、黄连;退后或月经闭止者,为虚寒,宜温经汤;若时时淋沥不断,或大下鲜血者,谓之崩中漏下,宜胶艾汤。时下白物者,名白带,宜加味补中益气汤,或当归芍药散。又怀孕呕吐者,谓之恶阻,宜干姜人参半夏丸。临产艰难者,宜保产无忧散,或加味芎归汤;产后腹痛者,宜生化汤。
妇科病方:
1.四物汤加芩连 治月经参前者。
当归9克 白芍9克 川芎6克 生地黄9克 黄连6克 黄芩6克
2.温经汤 月经过期不来能通之,月经过多者能止之,少腹寒久不受胎皆宜之。
当归9克 川芎6克 白芍6克 吴茱萸6克 人参6克 桂枝6克 阿胶6克 丹皮6克 生姜6克 甘草6克 半夏9克 麦门冬30克
3.胶艾汤 治漏下,及半产后下血不止,有孕下血或腹痛者。
艾叶3克 阿胶6克 甘草6克 川芎3克 白芍9克 生地黄15克 当归12克
加减法:有孕者,加杜仲、续断;无孕者,艾叶须炒焦。
4.加味补中益气汤 治气虚下陷及白带等症。
黄芪15克 人参9克 白术9克 甘草3克 升麻6克 柴胡9克 橘皮6克 当归9克 生姜3克 大枣4枚 牡蛎15克 薏苡仁15克 龟板l2克
加减法:白带甚者,加乌贼骨;下陷甚者,倍黄芪;红崩者,加生地、阿胶。
5.加味当归芍药散 治有孕腹痛及白带等症。
川芎6克 白芍9克 当归9克 茯苓9克 猪苓6克 泽泻9克 白术9克
6.干姜人参半夏丸 治妊娠呕吐者。
干姜6克 人参6克 半夏12克
7.保产无忧散 安胎神方。凡胎动皆可服之,临产且能催生。
当归4.5克 贝母3克 黄芪6克 艾叶3克 白芍6克 菟丝子6克 生姜6克 厚朴9克 荆芥3克 枳壳1.5克 川芎4.5克 羌活1.5克 甘草3克
加减法:胎损伤者,加杜仲、续断。
8.归发芎龟汤 治临产已动红者,服之交骨即开。
川芎21克 当归30克 龟板30克 发灰如鸡子大、烧
9.生化汤 治产后腹痛者。
川芎6克 当归8克 红花6克 桃仁9克 甘草3克
加减法:白带者,加牡蛎、龟板;腰痛者,加杜仲;阴户肿痛者,加益母草;阴户发痒者,加蛇床子、地肤子;中风头痛恶寒者,加荆芥;口无味者,加谷芽;恶油者,加山楂;血崩不止者,加生地黄、阿胶;伤寒头痛、发热恶寒、无汗者,合小柴胡汤。
(二)儿科病——麻疹
小儿感冒伤食,惊风吐泻诸病,略与大人同治。惟痘麻两症,为小儿之特殊疾病。然自发明引种牛痘以来,痘症已经十分安全,无再假药饵治疗之必要。独麻疹一症,调养殊难,偶一失慎,每致变症多端,育婴者不可不留意焉。夫麻疹,先天胎毒也,发于心脾,流于肺胃,初则寒热咳嗽,鼻涕喷嚏,呵欠泪出,视耳下背脊等处,必有三五红点,宜宣毒发表汤随症加减;如麻疹肺热不清,气促发喘,鼻扇胸高者,宜补肺阿胶散;若胃热不去,牙龈腐烂,出血口臭者,名走马牙疳,宜加减清胃散。
儿科病方:
1.宣毒发表汤 治麻疹初起,各症并宜,纵非麻疹,即是感冒伤寒,用之无碍。
薄荷6克葛根9克 防风6克 荆芥3克 牛蒡子9克 连翘9克 木通9克 枳壳3克 灯草3克
加减法:初潮未透,或触冒风寒,出面反没者,加葱白、紫苏;已出面潮热大甚,口渴者,去荆芥、防风、葛根、薄荷,加生地黄、地骨皮、黄芩,或加麦门冬、天花粉、石膏;已收潮热,口渴者,去荆芥、防风、薄荷、葛根,加生地黄、玄参、麦门冬、黄芩、地骨皮、山栀仁、龙胆草、赤茯苓。其余见症加减,与杂病同法。
2.补肺阿胶散 治肺虚有火,咳嗽痰少,气喘鼻扇者。
阿胶9克 马兜铃6克 牛蒡子6克 杏仁9克
3.加味清胃散 治斑疹口舌生疮,牙龈腐烂。
生地黄9克 丹皮6克 当归9克 黄连6克 犀角l.5克 连翘9克 升麻l.5克
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