宫颈息肉的超声表现和诊断方法

每天一个超声知识点！

“宫颈息肉就在宫颈口吊着，你都没有看到？”

在工作中你有没有遇到过这样的质问？我们科曾经接到过这么一个电话，是妇科医生进行妇检后打来的，说她在患者的宫颈口看到了一个黄豆大小的宫颈息肉。

遇到这个问题你这么回答？超声能看到宫颈息肉吗？或者说什么样的宫颈息肉是我们不该漏诊的？

 

1.超声能看到宫颈息肉吗？

能，但是不全能，较小或者位于宫颈外口的息肉超声难以诊断。

2.那为什么宫颈息肉被漏掉了？

由于在子宫的疾病大多数发生在宫体部，宫颈占的疾病比例较低，在检查中忽视了宫颈的检查；对宫颈息肉的声像图不了解；有时甚至我们的探头都已经把宫颈给压变形了，都没打出完整的宫颈管图像，那还怎么能看到息肉？

宫颈息肉是的由于炎症的刺激，宫颈管内膜增生形成的。宫颈外口的息肉，通过妇科检查或者阴道镜就可诊断，但是宫颈管内的息肉无法诊断。

通过阴道超声的使用我们对于宫颈管内的息肉，能够提供准确的形态、大小和数目和血流信息。

我们看看宫颈息肉在超声上的表现

二维超声：

在宫颈管内可以看见低回声、等回声或者高回声团，边界清晰，一般呈水滴形或者椭圆形，蒂部位于宫颈管内。

我们看看下面的这张图1，在纵切面和横切面上能看到宫颈管内的息肉。较小的宫颈息肉，在宫颈粘液的衬托下也可以显示的很清晰，如图2。

图1

图2：宫颈息肉

我们看宫颈息肉的时候，还要注意查找息肉的来源，从图3、图4上我们可以看到宫颈息肉的蒂是来自于宫颈管的。通过查找息肉的来源，有助于鉴别宫颈息肉和宫腔内膜息肉。

图3

图4

接下来我们看看彩色多普勒超声上的表现：

CDFI有助于发现较小息肉和宫颈管内二维图像显示欠满意的息肉，我们在息肉内可见动脉频谱的血流从宫颈，通过蒂部伸入其内，在息肉内有星点状血流信号，如图5。

图5

宫颈管内的息肉可单发，可多发，我们来看看宫颈多发息肉的声像图是什么样的，在图6、图7上我们可以看到，宫颈管内可见多个形态不规则的，条状等回声，与宫颈相连，其内并可见有血流信号显示。

现在你知道宫颈息肉的超声表现了吧？那接来下我们说说关于宫颈息肉的报告内容和超声提示的建议：

对于宫颈管内息肉，我们出了常规的提供息肉的形态、大小，个数和血流信息，在尽可能的情况下为临床医生提供例如息肉蒂部的宽度及到宫颈外口的距离，为治疗提供帮助。

总结

好了上面我们已经把宫颈息肉的超声声像图表现和诊断方法介绍给大家。我们一起来总结一下吧。

在二维上：在宫颈管内可以见低回声、等回声或者高回声团，边界清晰，蒂部位于宫颈管内。

CDFI：息肉的蒂部可见条状的血流信号显示，与宫颈相连。

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看完文章，意犹未尽？

经典医课【常见妇科疾病的超声诊断（妇科进阶三）】